Dergiler / Gülhane Tıp Dergisi / 1999 / Cilt: 41 - Sayı: 1
Akut lösemilerde tiroid hormonlarının incelenmesi
- Dergi
- Gülhane Tıp Dergisi
- Sayfa
- 57–60
- DOI
- —
Özet
Tiroid dışı hastalıkların seyrinde tiroid hormon düzeylerinde çeşitli değişiklikler saptanmaktadır. Sıklıkla serum TSH ve sT4 düzeyleri normal iken serum sT3 düzeyleri düşük bulunmaktadır. Klinik olarak ötiroidi bulgularının saptandığı bu tablo "ötiroid hasta sendromu" olarak adlandırılmakta ve en sık karaciğer, böbrek hastalıkları, travma, ateşli hastalıklar, malnutrisyon ile malignitelerde görülmektedir. Bu çalışmada akut lösemilerdeki tiroid fonksiyonları araştırıldı. 16'sı AML, 6'sı ALL olan hasta grubunda sT3 2.131.31 pg/ml, sT4 1.23 0.52 ng/dl, TSH 1.520.97ulU/ml; ve 12 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubunda sT3 2.970.30 pg/ml, sT4 1.260.18 ng/dl, TSH 1.08 0.52 ulU/ml bulundu. Sadece sT3 yönünden iki grup arasında anlamlı bir fark tespit edildi (p<0.05). Ayrıca lösemili grupta tiroid hormonlarının karaciğer fonksiyon testleri ve trombositler dışındaki hemogram değerleri ile pozitif korelasyon göstermediği bulundu. Trombosit değerleri ile sT3 düzeyleri arasında ise pozitif bir korelasyon tespit edildi (p<0.01). Yine hasta grubunda sT3 düzeyleri ile yaş arasında anlamlı korelasyon saptandı( p<0.01). Sonuç olarak bugün malignitelerde ötiroid hasta sendromu kötü prognostik faktör olarak kabul edilmeye başlandığından; tiroid hormonlarınında takip kriterleri arasında kullanılabileceği düşünülmektedir.
Abstract
In patients with systemic non-thyroidal illnesses, several changes in serum thyroid hormone levels have been established. The most prominent changes are the low serum T3, normal serum T4 and serum TSH levels. Such thyroid abnormalities with clinically euthyroid have been described as the "euthyroid sick syndrome" and usually found in patients with liver and renal diseases, in malignancy, after stress such as operation, enfection and malnutrition. In our study thyroid functions are studied in acute leukaemia. In patients group, including 16AML, 6 ALL cases; the serum value of free T3 is 2.131.31 pg/mlt, free T4 is 1.230.52 ng/dl and TSH is 1.52 0.97 ulU/mlt. In control group including 12 healthy people; the value of free T3 is 2.970.30 pg/mlt, free T4 is 1.260.18 ng/dl, TSH is 1.080.52ulU/mlt. Between patients and control group only the difference in free T3 is statistically significant (p< 0.01). In leucemic group. We couldn't find any significant correlation between thyroid hormons and liver function tests. Also only serum free T3 levels, showed significant correlation with age and platelet count of patient group. As today euthroid sick syndrome indicates a poor prognosis, thyroid hormons can be monitored during the following of the hematologic malignancies.