Dergiler / Gülhane Tıp Dergisi / 1999 / Cilt: 41 - Sayı: 1
Kombine olarak kullanılan kolajen membranlar ve fibrin-fibronektin sistem uygulamalarının yönlendirilmiş doku rejenerasyonu (Y.D.R.) tekniği içerisindeki etkinlikleri
- Dergi
- Gülhane Tıp Dergisi
- Sayfa
- 18–25
- DOI
- —
Özet
Periodontal tedavilerin temel hedefi, periodontal hastalıklar nedeniyle kaybedilen destek dokuların fonksiyonel rejenerasyonunu sağlamaktır. Bu amaçla, rezorbe olabilen kollajen membranlar kullanılarak uygulanan Yönlendirilmiş Doku Rejenerasyonu (Y. D. R.) tekniği periodontolojide kabul edilebilir bir tedavi yöntemi haline gelmiştir. Çalışmamız fibrin-fibronektin yapıştırıcı sistemin kolajen membranlarla (bovine tip I) kombine ve tek başına kullanımlarının Y.D.R. tekniği içerisindeki etkinliğini değerlendirmek amacıyla planlanmıştır. Bu amaçla 3 adet deney köpeğinin mandibuler 3., 4. premolar ve 1. molar dişlerinin mesial kök yüzeyleri üzerinde dehisens tipi defektler oluşturulmuştur. Defeklerin bir bölümüne fibrin-fibronektin yapıştırıcı sistem ve kolajen membranlar kombine uygulanırken, diğer kalan bölümünde sadece fibrin-fıbronektin yapıştırıcı sistem uygulanmıştır. 4. premolar dişler kontrol amacıyla kullanılmıştır. Kontrol defektlerinde sadece kök düzeltmesi ve flep operasyonu yapılmıştır. Cerrahi uygulamaları takiben köpekler 60. günde sakrifiye edilerek ilgili bölgelerden blok biyopsi örnekleri alınmıştır.Histopatolojik ve histometrik incelemeler sonucunda, epitelin apikale migrasyonu yönünden fibrin yapıştırıcı sistemin kolajen membranlarla kombine (F+M) ve tek başına (F) kullanıldığı gruplar arasında istatistiksel bir farkın olmadığı ancak kontrol (K) gruplarıyla bu iki grup arasında F+M ve F grupları lehine istatistiksel fark olduğu görülmüştür (P<0.05). Yeni sement oluşumu yönünden yine F+M ve F grupları arasında istatistiksel olarak fark bulunamazken K grubu ile bu iki grup arasında F+M ve F grupları lehine istatistiksel fark bulunmuştur (P<0.05). Yeni kemik oluşumunun F+M grubunda diğer gruplara göre daha fazla olduğu görülerek her üç grup arasında istatistiki olarak fark bulunmuştur (P<0.05). 60. günde membran kalıntılarına rastlanmamıştır. Bu sonuçlar kolajen membranların fibrin-fibronektin sistem ile kombine kullanımının yeni kemik oluşumu yönünden ümit verici bir iyileşme sağladığını göstermiştir.
Abstract
The ultimate goal of periodontal therapy is to provide functional regeneration of the supporting tissues lost by periodontal diseases. For this purpose Guided Tissue Regeneration (G.T.R) technique utulizing resorbable collagen membranes has become an accepted mode of therapy in periodontics. The present study has been planned to assess the effectiveness of combined collagen membranes (bovine type I) and fibrin-fibronectin sealing system and only fibrin sealing system applications in G.T.R technique. The study was performed on 3 mongrel dogs. The experimental dehiscence-like defects were created on mesial root surfaces of mandibular left and right 3rd, 4th premolar and 1st molar teeth. Collagen membranes and fibrin-fibronectin sealing system were applied combined with over some of the experimental defects and sealing system were applied alone over the rest of the defects. The 4th premolar teeth on both side were used as controls. On the control defects only root planning and flap operation were performed. Animals were sacrificed on the 60th days following the surgical procedures and block biopsies were obtained. In consequence of the histopathological and histometric evaluations, no statistical differences were found between collagen membrane plus fibrin-fibronectin sealing system group (F+M) and fibrin sealing system group (F) from the stand point of epithelial downgrowth. However, statistical differences were found between experimental and control groups (C) in favour of F+M and F groups (P<0.05). Similarly no statistical differences were found between F+M and F groups but differences were found (P<0.05) between experimental and C groups from the stand point of new cementum formation. New bone formation were the most in F+M group in comparison with other two groups and statiscal differences were found (P(0.005) among the three groups. No membrane remnants were observed on 60th days. These results indicated that sites treated with combined collagen membrane and fibrin -fibronectin sealing system applications exhibited desirable healing particularly from the point of new bone formation.