Dergiler / Gülhane Tıp Dergisi / 2003 / Cilt: 45 - Sayı: 4
Tibia cisim kırıklarında plak-vida ile osteosentez ve kilitli intramedüller çivileme ile yapılan tedavi sonuçlarının karşılaştırılması
- Dergi
- Gülhane Tıp Dergisi
- Sayfa
- 343–349
- DOI
- —
Özet
Amaç: Tibia cisim kırığı nedeniyle, kilitli intramedüller çivi ve plak-vida ile internal fiksasyon yapılan hastaların klinik sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışma Planı: Tibia cisim kırığı nedeni plakvida ile osteosentez yapılan ve kilitli intramedüller çivi uygulanan 45 hastanın 47 tibia cisim kırığı retrospektif olarak incelendi. Plakvida ile osteosentez uygulanan 25 hastanın 17'si (%68) kadın, 8'i (%32) erkek olup yaş ortalaması 35.5 (yaş dağılımı 17-67) idi. Kilitli intramedüller çivi uygulanan 20 hastanın, 15'i (%75) erkek, 5'i (%25) kadın olup yaş ortalaması 48.7 (19-85) idi. Ortalama takip süresi 40 (4-91) ay olan çalışmamızda tibia cisim kırıkları kaynama süresi, fonksi-yonel sonuç ve ameliyat sonrası görülen komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Plak-vida grubunda; %96 oranında kaynama, %4 oranında kaynamama, %8 oranında eklem sertliği, %8 oranında enfeksiyon görüldü. %81 oranında mükemmel ve iyi sonuç elde edildi. Bu grupta, ortalama kaynama süresi 15.9 hafta olmuştur. Kilitli intramedüller çivi uygulanan grupta ise; %100 kaynama, %4 yüzeyel enfeksiyon, %95 mükemmel ve iyi sonuç elde edilirken, ortalama kaynama süresi 13.8 hafta olmuştur. Çıkarımlar: Günümüzde instabil tibia cisim kırıkları tedavisinde kilitli intramedüller çiviler sık kullanılır olsa da, çalışmamızda plakvida uygulanan hastaların kaynama süresi, fonksiyonel sonuç ve komplikasyonlar açısından intramedüller çivi grubundan farklı olmadığını bulduk. Kilitli intramedüller çivi uygu-laması için teknik imkanları yetersiz olan klinikler için plakvida ile osteosentezin tedavi alternatifi olarak düşünülmesi gerektiği kanaatindeyiz.
Abstract
Purpose : We reported comparison of the clinical results of locked intamedullary nailing and ORIF in tibial shaft fractures. Matherial and Methods : We evaluated 47 tibia shaft fractures in 45 patients that were treated with ORIF and locked intamedullary nailing retrospectively. 17 of 25 patients that were treated with ORIF were women (68%) and 8 were men (32%) and the avarageage were 35.5years (17-67). 5 of 20patients that treated with locked intramedullary nailing were women(25%) and 15 were men (75%) and the avarage age were 48.7 years (19-85). The avarage follow up was 40 months (40-91). We compared union time, functional results and complications. Results : In the ORIF group there were 96% union, 4% nonunion, 8% joint stiffness and 8% infection. We evaluated 81% perfect and good results in this group. Avarage union time was 15.9 weeks in this group. In the locked intramedullary group there were 100% union, 4% superficial infection. We evaluated 95% perfect and good results in this group. The avarage union time was 13.8 weeks. Conclusion : Although locked intramedullary nailing technique has been used frequently for the treatment of tibial shaft fractures recently, we found that the clinical results of the patients treated with ORIF and intramedullary nailing are similar. As a conclusion we think that ORIF is a good alternative in tibial shaft fractures in condition that intramedullary nailing cannot be used because of technical and other problems.