Kolonoskopide farklı sedasyon protokollerinin etkinliklerinin karşılaştırılması

Necla DERELİ,Münire BABAYİĞİT,Eyüp HORASANLI,Zehra BAYKAL TUTAL,Handan GÜLEÇ,Mehmet Şirin GÖKHANER,Aslı ALKAN,Mustafa Alparslan BABAYİĞİT

Özet

Kolonoskopi kolona ait hastalıkların ayırıcı tanı ve tedavisinde uygulanan bir işlemdir. İşlem ağrılı ve rahatsızlık vericidir. Endoskopinin başarıyla uygulanabilmesi için sedasyon çok önemlidir. Çalışmamızda propofol-ketamin, propofol-fentanil ve propofol-remifentanil kombinasyonlarının etkinliklerini ve yan etkinlerini karşılaştırılmayı amaçladık. Bu randomize, prospektif çalışmaya kolonoskopi yapılması planlanan ASA I-II, 93 hasta dahil edildi. Grup PK'deki hastalara propofol-ketamin (n=29), grup PF'deki hastalara propofol-fentanil (n=33) ve grup PR'deki hastalara propofol-remifentanil (n=31) ile sedasyon uygulandı. Ramsey sedasyon skalası 3-4 olacak şekilde sedasyon uygulandı. Hemodinamik veriler, periferik oksijen saturasyonu, derlenme ve sedasyon süresi, endoskopist ve hasta memnuniyeti, ilaç yan etkileri kaydedildi. Grupların sedasyon ve derlenme süreleri, hemodinamik parametreleri, hasta memnuniyetleri benzer bulundu. Grup PK'da % 100 endoskopist memnuniyeti gözlendi( p: 0.027). Bu nedenle kolonoskopide propofol- ketamin kombinasyonunun tercih edilebileceği kanaatindeyiz.

Abstract

The comparison of the efficacy of different sedation protocols in colonoscopyColonoscopy is a procedure for differential diagnosis and treatment of colon diseases. It is painful and uncomfortable. Sedation is very important for colonoscopy to be successfully completed. In this study, we aimed to compare the efficacy and adverse effects of propofol-fentanyl, propofol-ketamine and propofol- remifentanyl combinations. This prospective randomized study was performed on ASA I-II, 93 patients who underwent colonoscopy procedure. Patients received to propofol-ketamine (n:29) (Group PK), propofol-fentanyl (n: 33) (Group PF) or propofol-remifentanil (n=31) (Group PR). All patients received study drugs till ramsey sedation scale of patients titrated to 3-4. Hemodynamic data, peripheral oxygen saturation, recovey and sedation times, endoscopist and patient satisfaction, side effects of the agents were recorded. Demographic data, hemodynamic data, sedation and recovery times and patient satisfactory were found similar in the three groups( p > 0,05 for all comparisons ). Endoscopist satisfaction was % 100 in Group PK( p: 0.027). Therefore, propofol-ketamine combination for the colonoscopy might be preferable.