Laparoskopik Appendektominin Avantaj ve Dezavantajlarının Değerlendirilmesi

Özet

Amaç: Akut apandisit genel cerrahide en sık rastlanan acil ameliyat nedenlerinden biridir. Bu makalede; laparoskopik apendektomi deneyimimizi paylaşmayı, güvenirliğini ve uygulanabilirliğini değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Mart 2012-Aralık 2013 tarihleri arasında akut apandisit tanı / ön tanısı ile laparoskopik apendektomi yapılan olguların verileri hastane kayıtlarından elde edilerek retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya aynı ekip tarafından ameliyat edilen 65 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, açığa dönüş oranları, operasyon süreleri ve hastanede kalış süreleri incelendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 65 hastanın yaş ortalaması 32.05 ± 11.25 olup, hastaların 30’u (%46.15) erkek, 35’i (%53.85) kadın idi. Hastalardan üçünde (%4.61) apendiks normaldi ve apendektomileri yapılmadı. Sekiz hastada (% 12.3) apendiks perforasyonu saptandı. Toplam 5 (% 7.69) hastada açık ameliyata geçildi. Komplikasyon gelişen toplam 4 (%6,1) hastanın üçünde yara yeri enfeksiyonu ve bir hastada ise loküle ve içerisinde hava değerleri olan safra kesesi lojunda sıvı olduğu görüldü. Ortalama ameliyat süresi 42.15 ± 17.8 dakika idi. Sonuç: Akut apandisit tedavisinde; laparoskopik apendektomi tercih edilebilecek bir yöntemdir ancak gerekli durumlarda açık ameliyata geçilmeli ve hasta için en uygun tedavi yöntemi seçilmelidir.

Abstract

Aim: Acute apandicitis is a common cause of emergency surgery in general surgery practise. In this study we aimed to share our experience on laparascopic apendectomy, evaluate the reliability and applicability of laparascopic apendectomy.Materials and Methods: Data of patients diagnosed as acute apandicitis and underwent laparascopic apendectomy were obtained retrospectively from hospital records between March 2012 – October 2013. Sixty-five patients who were operated by the same team included in this study. Patients demografic results, open apendectomy rates, operation times and hospitalitation times were evaluated.Results: Mean age of patients included in the study was 32.05 ± 11.25. Thirty patients (%46.15) were male and 35 patients (%53.85) were female. Apendix was seen normal in three patient (%4.61) and apendectomy was not performed. Perforation of appendix was seen in 8 patients (%12.3). In 5 patients operation was turned to open apendectomy (%7.69). Wound infection was seen in three of four patients and intraabdominal locale liquid with air values was seen in one of four patients. Mean operation time was 42.15 ± 17.8 minutes. Conclusion: Laparascopic appendectomy is an prefered method for treatment of acute apandicitis but if it is necessary, open appendectomy has to be prefered and optimal treatment tecniques must be chosen for the patient.