Antipseudomonal antibiyotiklerin kistik fibrozis olgularından izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarına in vitro etkinliği

The in-vitro activity of some antipseudomonal antibiotics against Pseudomonas aeruginosa isolates from cystic fibrosis patients

Özet

Pseudomonas aeruginosa'ya bağlı pulmoner infeksiyonlar kistik fibrozis olgularında morbidité ve mortaliteyi etkileyen önemli etkenlerdendir. Dirençli P. aeruginosa suşları tedavide ciddi sorunlara yol açmaktadır. Bu çalışmada hastanemizde izlenen kistik fibrozis olgularından izole edilen 140 adet P. aeruginosa susunun amikasin, siprofloksasin, seftazidim ve imipenem için MIC ve MBC değerleri NCCLS önerileri doğrultusunda mikrodilüsyon yöntemleriyle belirlenmiştir. Saptanan MICsO/MBCso oranları amikasin için 8/16, siprofloksasin için 0.5/2, seftazidim için 8/32, imipenem için 4/64'dür. Çalışılan suşların %50'si MIC değerlerine göre tüm antibiyotiklere duyarlı iken, MBC değerleri dikkate alındığında suşların %50'si sadece amikasin ve siprofloksasine duyarlı bulunmuştur. Bu sonuçlar gözönüne alındığında özellikle kistik fibrozis olguları gibi konakçı savunma mekanizmalarında yetersizlik olup, bakterisidal tedaviye gereksinim duyan olgularda MIC düzeyinin yanısıra MBC düzeyinin de belirlenmesinin, etken olan P. aeruginosa susunun antibiyotik duyarlılığını saptamada faydalı olacağı öne sürülebilir.

Abstract

Pulmonary infections due to antibiotic resistant Pseudomonas aeruginosa are important problem affecting the morbidity and mortality in cystic fibrosis patients. Hundred and forty isolates of P. aeruginosa from the cystic fibrosis patients followed in our hospital, were tested for antimicrobial susceptibility against amikacin, ciprofloxacin, ceftazidime and imipenem by the microbroth dilution technique recommended by NCCLS. The MICso/MBCso ratios were as follows: amikacin 8/16, ciprofloxacin 0.5/32, ceftazidim 8/32, imi-penem 4/64. On the basis of the MIC values, 50% of the strains were found to be susceptible to all of the antibiotics tested. However, when MBC values were taken into consideration, 50% of the strains were susceptible to only amikacin and ciprofloxacin. These data indicate that besides MIC determinations, MBC determinations seem to be necessary especially in patients with impaired host defense mechanisms, such as cystic fibrosis patients.