KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Ege Tıp Dergisi / 1997 / Cilt: 36 - Sayı: 3

Açık kalp cerrahisinde kalp koruma yöntemleri ve aritmi

Relationships between myocardial protection methods and arrhytmias in cardiac surgery

Selim ERENTÜRK,Bekir KOCAZEYBEK,Ertan SAĞBAŞ,Bingür SÖNMEZ,Rüstem OLGA

Sayfa
147–150
DOI
—

Özet

Kalp cerrahisinin ilk yıllarından beri intraoperatif miyokard korunması önemli bir konu olarak ele alınmış ve bu konu üzerinde çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Günümüzde yaygın olarak uygulanmakta olan miyokard koruma yöntemleri; genel hipotermi ve topikal soğutma, kardiyoplejik veya nonkardiyoplejik teknikler ve reperfüzyon injürisini önlemeye yönelik işlemlerdir."Bu prospektif çalışmada, kristaloid soğuk kan retrograd kan kardioplejileri ve intermittent ventriküler fibrilasyon miyokard koruma yöntemleri kullanılan dört ayrı gruptaki olgularda hemodinamik (pulmoner arter basıncı (PAP),pulmoner kapiller wedge basıncı (PCWP), kardiyak indeks (Cl), kardiyak output (CO), biyokimyasal değerlendirmeler ve aritmi izlemi yapılmıştır.Buna göre gruplar arasında hemodinamik ve biyokimyasal parametreler yönünden istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmamıştır. Aort klempi sonrası spontan sinüs ritmi görülmesi yönünden kan kardiyoplejisi gruplarında diğer gruplara göre istatistiki olarak anlamlı bir derecede farklılık olduğu saptanmıştır. (%72 ve %84) Sonuç olarak, özellikle pompa sonrası spontan sinüs ritmi görülme oranının daha yüksek olması gözönüne alındığında kan kardioplejisinin miyokardı daha iyi koruduğu düşünülmektedir.

Abstract

Since the beginning of cardiac surgery intraoperative myocardial protection has been studied intensively. Myocardial protection methods widely used in current practice are: general hypothermia and/or topical myocardial cooling, cardioplegic and noncardioplegic techniques, and prevention of reperfusion injury. In the present study crystalloid, cold blood, retrograde blood cardioplegia and intermittent ventricular fibrillation techniques were Hemodynamice parameters were measured and the patients were followed up for arrythmias. In conclusion, retrograde blood cardioplegia techniques were found to be best in protecting myocardium compared to others.