Dergiler / Ege Tıp Dergisi / 1999 / Cilt: 38 - Sayı: 3
Valproata bağlı hematopoetik etkilenme
- Dergi
- Ege Tıp Dergisi
- Sayfa
- 145–147
- DOI
- —
Özet
Sodyum valproat, çocukluk çağı epilepsilerinde yaygın olarak kullanılan bir antikonvülzan ilaçtır. Valproata bağlı gastrointestinal intolerans, alopesi, hepatotoksik etki ve tremor görülebilmekte, hematopoetik toksisite ise nadir olarak görülmektedir Serebral palsi ve dirençli epilepsi tanılarıyla, klonozepam, lamotrijin ve sodyum valproat kullanmakta olan 34 aylık erkek olgu, yüksek ateş, jeneralize tonik-klonik konvülziyonlar ve bilinç kaybı yakınmalarıyla getirildi. Laboratuvar tetkiklerinde makrositer anemi, APTZ' de uzama, hipofibrinojenemi ve yüksek serum valproik asit düzeyi saptandı. Valproat dozunun azaltılmasının ardından trombositopeni, makrositer anemi ve koagulopati göreceli olarak düzeldi. Valproik asite ait doza bağlı hematopoetik toksisite olarak değerlendirildi. Valproat dozunun azaltılmasını izleyerek kan değerleri normale döndü.
Abstract
Valproate is an anticonvulsant agent which is commonly used in childhood epilepsy. Frequent side effects of valproate are gastric intolerance, alopesia, tremor and hepatic toxicity. On the other hand hematopoetic toxicity is uncommon. A 34-month-old male with the diagnosis of cerebral palsy and refractory epilepsy was on clonozepam, lamotrigine and valproate therapy. He was brought with fever, convulsion and unconsciousness. His blood screen showed anemia, macrocytes and thrombocytopenia. Serum fibrinogen level was low, APTT was increased and valproate level was higher than therapeutic level. The case was diagnosed as valproat toxicity. After his drug dosage decrement, his blood profile returned to normal values gradually.