Evaluation of 6-month echocardiography and liver ultrasonography findings in patients who underwent pericardiocentesis due to severe pericardial effusion or cardiac tamponade

Ciddi perikardiyal efüzyon veya kardiyak tamponad nedeniyle perikardiyosentez yapılan hastalarda 6. ay ekokardiyografi ve karaciğer ultrasonografi bulgularının değerlendirilmesi

Burçak Çakır PEKÖZ,Mevlüt KOÇ,Ayşe Selcan KOÇ,Hasan KOCA,Hilmi Erdem SÜMBÜL

Özet

Objective: In our previous study, it was shown that an increase in liver stiffness (LS) occurred in patients with severe pericardial effusion (PE). In this study, it was aimed to investigate the LS change obtained by liver elastography (LE) in the follow-up of patients who underwent pericardiocentesis due to severe PE. Methods: This cross-sectional study included 40 patients with severe PE. Baseline liver ultrasound (US) examinations of all patients were recorded before discharge. In the follow-up of the patients at the third-month, liver US examination was performed again. Absolute change (absolute Δ) in LS values were calculated by subtracting the third-month measurement from that of the baseline measurement. Results: In our study, it was determined that liver size and LS decreased significantly at the third-month of follow-up (p<0.001). Absolute Δ-LS and Δliver size were measured as 1.21±1.33 kPa and 1.6 ±1.19 mm, respectively. After pericardiocentesis in patients with severe PE, it was determined that the LS value was ≥7 kPa in 17 patients (42.5%) before discharge, and the LS value was ≥7 kPa in only 2 patients (4.7%) at the third-month of follow up in the same patients. Conclusions: In our study, in the third-month follow-up of patients who underwent pericardiocentesis due to severe PE, there was a significant decrease in LS value obtained by LE examination compared to LS value before discharge. This is an indication that the LS value, which has been shown to increase previously in severe PE patients, decreases further in the long term.

Abstract

Amaç: Önceki çalışmamızda ciddi perikardiyal efüzyonlu (PE) hastalarda karaciğer sertliğinde (KS) bir artış olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada ciddi PE nedeniyle perikardiyosentez uygulanan hastaların takibinde karaciğer elastografisi (KE) ile elde edilen KS değişikliğinin araştırılması amaçlandı. Metod: Kesitsel tipteki bu çalışmaya ciddi PE'li 40 hasta dahil edildi. Taburcu edilmeden önce tüm hastaların başlangıçtaki karaciğer ultrason (USG) incelemeleri kaydedildi. Hastaların üçüncü ay takibinde tekrar karaciğer USG incelemesi yapıldı. KS değerlerindeki mutlak değişiklik (mutlak Δ), başlangıçtaki ölçüm değerinden üçüncü ay ölçümü çıkarılarak hesaplandı. Bulgular: Çalışmamızın sonucunda üçüncü ay takiplerinde karaciğer boyutu ve LS'nin anlamlı olarak azaldığı saptandı (p <0.001). Mutlak ΔKS ve Δ-karaciğer boyutu sırasıyla 1.21 ± 1.33 kPa ve 1.6 ± 1.19 mm olarak ölçüldü. Ciddi PE'li hastalarda perikardiyosentez sonrası taburculuktan önce 17 hastada (% 42.5) KS değerinin ≥7 kPa olduğu ve takip eden üçüncü ayda sadece 2 hastada (% 4.7) KS değerinin ≥7 kPa olduğu belirlendi. Sonuçlar: Çalışmamızda ciddi PE nedeniyle perikardiyosentez uygulanan hastaların üçüncü ay takibinde KE incelemesiyle elde edilen KS değerinde taburculuk öncesi KS değerine göre anlamlı bir azalma saptandı. Bu, ciddi PE hastalarında daha önce arttığı gösterilen KS değerinin uzun vadede daha da azaldığının bir göstergesidir.