Dergiler / Journal of Urological Surgery / 2018 / Cilt: 5 - Sayı: 4
Cost of Healthcare-associated Infections Developing After Endourologic Surgery and the Efficacy of Control Measures in a Turkish University Hospital
- Sayfa
- 149–156
- DOI
- —
Özet
Objective: The study aimed to determine additional costs of healthcare-associated infections (HAIs) in patients undergoing endourologic surgery. It also aimed to evaluate the effect of infection control measures on costs of HAIs. Materials and Methods: This interventional study carried out in patients admitted to the Department of Urology at Osmangazi University Hospital between January 2014 and October 2015. All surgeries were examined in the pre-intervention period for six months and then, a prevention package and education period, which intended to reduce hospital infections, were implemented. In the post-intervention period, all endourological operations were examined for 2 months. Results: The prevalence of HAIs in the pre-intervention and post-intervention periods was 10.1% and 4.9%, respectively. Patients who had healthcare-related infections before or after the intervention had higher costs compared to those who did not get infections. It was found that HAIs decreased by 51% after the intervention (relative risk: 0.49, 95% confidence interval: 0.28-0.86). Thus, an additional cost of 146.332.8±139.29 TL was saved. Conclusion: It is concluded that monitoring and reporting of HAIs regularly by using a simple but effective and evidence-based infection control practices and education programs could decrease the frequency of infection, high additional costs and length of hospital stay.
Abstract
Amaç: Bu çalışma endoürolojik cerrahi girişim yapılan hastalarda oluşan sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonların (SHİE) getirdiği ilave maliyetleri belirlemek ve yapılan müdahale ile alınan enfeksiyon kontrol önlemlerinin maliyet üzerine etkisini değerlendirmek amacı ile yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi Üroloji Anabilim Dalı Dalında, Ocak 2014-Ekim 2015 tarihleri arasında yürütülen bir müdahale araştırmadır. Müdahale öncesi dönemde tüm endoürolojik cerrahi girişimler 6 ay süre ile incelendi ve SHİE’yi azaltmaya yönelik hazırlanan önlem paketinin uygulanması ve yapılan eğitimler tamamlandı. Müdahale sonrası dönemde de 2 ay süre ile tüm endoürolojik işlemler incelendi. Bulgular: Müdahale öncesi dönemde çalışma grubundakilerin %10, SHİE tespit edilirken, müdahale sonrasında ise %4,9 olarak saptandı. Yapılan müdahale programı ile SHİE görülme sıklığının %51,0 oranında azaldığı saptandı (relatif risk: 0,49, %95 güven aralığı: 0,28-0,86). Müdahale öncesi ve sonrası SHİE tespit edilen bireylerin toplam maliyeti SHİE tespit edilmeyen bireylerden daha yüksek idi. Müdahale ile yıllık toplam 146,332,8±139,29 TL ek maliyetin önüne geçildi. Sonuç: SHİE’nin izlenmesi ve sürekli geri bildiriminin sağlanması, basit ama son derece etkili kanıta dayalı enfeksiyon kontrol önlemlerinin kullanılması ve yapılan eğitimler ile enfeksiyon sıklıklarının, SHİE’ye bağlı yüksek ek maliyetinin ve uzamış yatış sürelerini azaltmanın mümkün olduğu sonucuna varıldı.