Metformin tedavisine bağlı olarak gelişen küme benzeri baş ağrısı

Özet

olduğu gösterilmiştir. Hipotalamusun posterior kıs- mındaki gri madde patogenezde suçlanan bir böl- gedir.[1] Son yıllarda nörostimülasyon çalışmalarının (hipotalamus, oksipital sinir, sphenopalatin gangli- yon) ilaca dirençli küme baş ağrısı olgularında faydalı olduğunu gösteren çalışmalar vardır. Muhtemel etki mekanizması beyin plastisitesi olarak açıklanmaya çalışılmıştır.[2] Bir çalışmada ilaca dirençli küme baş ağrısı olgularında posterior hipotalamus bölgesine uygulanan derin beyin stimülasyonunun remisyon sağladığı bildirilmiştir.[3] Diğer bir çalışmada ilaca di- rençli küme baş ağrısı olgularında gabapentin 900 mg/gün tedavisinin hem aralıklı hemde kronik küme baş ağrısında etkili olduğu bildirilmiştir.[4] İlaca di- rençli kronik küme baş ağrısı olgularında nörostimü- lasyon öncesi, pregabalin tedavisinin bir alternatif olabileceğini düşünmekteyiz