Erişkin yaş grubu hastalarda idiopatik skolyoz prevalansı ve sırt ağrısı ile korelasyonu

Özet

İdiopatik skolyozun insidansı, geniş çalışmalara rağmen tam olarak bilinmemektedir. Çalışmaların çoğu prevalans çalışmaları olup, bu çalışmalarda okul taramaları ve radyolojik taramalara dayanmaktadır. Son yıllarda okul taramalarının maliyet etkin çalışmalar olmadığı konusunda ortak bir kanı oluşmuştur. Ülkemizde idiopatik skolyoz prevalans çalışmaları da sınırlı sayıdadır. Bu nedenle bu çalışmada radyolojik tarama ile idiopatik skolyoz prevalansı ayrıca sırt ağrısı ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Bu amaçla 2006 ile 2011 yılları arasında çekilen 27.846 PA akciğer grafi değerlendirilmiştir. Ortalama yaş 31.4 ± 9.9 olup hastalardan 16.659ʼu (% 59.8) erkek ve geri kalan 11.187 (% 40.2) kişi kadındır. Hasta kayıtları Hastane Bilgi Sistemi (HİS)ʼden MR kayıtları Radyoloji Bilgi Sistemi (RİS)ʼden elde edilmiş, geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Çalışmanın ikinci kısmında, yakınma kısmında sırt ağrısı yazılan ve torakal veya dorsolomber grafileri çekilen 549 hastanın grafileri gözden geçirilmiş, yine aynı şekilde 10° ve üzeri skolyotik eğriliğe sahip hasta sayısı, yaşı, cinsiyeti ve majör eğriliğin Cobb açısı belirlenmiştir. Bu grupta da 20-40 yaş arası toplam, sadece erkek ve kadınlarda, 10°-30° arası ve 30° üzeri skolyozu olanlar olmak üzere tüm başlıklar için ayrı ayrı prevalans değerleri hesaplanmıştır. Ayrıca HİS sisteminde bu hastaların ağrı skorları gözden geçirilmiş ve bu hastaların skolyotik eğrilik miktarı ile korelasyonu araştırılmıştır. Çalışmaya dâhil edilen 20-40 yaş arası hastaların akciğer grafilerinde 10° skolyoz prevalansının % 4.64 olduğu, kadınlarda prevalansın erkeklere nazaran yaklaşık 1.5 kat fazla olduğu belirlenmiştir. 5 yıllık dönem içinde sırt ağrısı nedeniyle hastaneye başvuran 549 hastaya torakal ve torakolomber grafi çekildiği, bu grafilerin taranması sonrasında skolyoz prevalansının % 24.2 olduğu ve eğrilik şiddeti ile ağrı skorlarının istatistiki olarak anlamlı olacak şekilde korele olduğu belirlenmiştir (p<0.05). Sonuç olarak bu çalışma Türkiye için az sayıda olan skolyoz prevalans çalışmalarına bir katkı sağlayacaktır. Üstelik 20-40 yaş arası genç erişkin grupta yapılan literatürdeki ilk prevalans çalışmasıdır. Bu çalışmada elde edilen 10° üzeri skolyotik eğrilik prevalansı (% 4.6) literatürdeki çalışmalarla uyumlu bulunmuştur. Bu çalışmada ayrıca erişkin yaş sırt ağrısı ve fibromiyozit olgularına skolyotik eğriliğin önemli bir oranda eşlik ettiği de saptanmıştır

Abstract

Despite wide range of researches of its incidence rate, Idiopathic Scoliosis is still not a well-known disease. These studies are generally consists of prevalence researches and prepared by screening tests of schools and radiologic evaluations. It has been established an opinion as screening of school students is not cost effective in recent years. Prevalence studies of idiopathic Scoliosis also limited in our country. Therefore; it has been aimed to research Idiopathic Scoliosis by radiologic screening and also its connection with back pain in this study. With above-mentioned aim, 27.846 chest X Ray evaluated which were obtained between years of 2006 and 2011. Mean age was 31.4 ± 9.9 and gender distribution is 16.659 male (59,8 %) and 11.187 female (40.2 %). The records of patients evaluated by Patient Records System (HIS) and MRI records obtained from by Radiologic Images Records System (RIS) with retrospective manner. At the second part of the study, 549 patients complaining from back pain drained from records and their thoracic and dorso-lumbar x-rays evaluated on the basis of the number of the patients who has 10o or bigger scoliosis curvature, their gender, age and Cobb angle of major curvatures. For latter group, all highlighted individual prevalence values (total and gender based) calculated on the degree of scoliosis (10-30o and bigger than 30o) between 20-40 years of age. Pain scores of the patients (Canadian Scale) also evaluated and searched of their correlation with the degree/ portion of curvature of scoliosis. It has been determined the existence of the prevalence of 10o scoliosis at the patients between age 20-40 is 4.64 % and the prevalence was the 1.5 times higher in women in comparison with men. Overall prevalence of scoliosis was 24,2 at entire 549 patients whose applied to hospital with back pain during 5 years. There was statistically significant correlation with the intensity of curvature and score of pain (p<0.05). As a result, this study will give a benefit to previously performed scoliosis prevalence studies which were very few in the recent years. In addition, this study is the first study of scoliosis prevalence performed in young adults (20-40 yrs. old) at whole literature. The prevalence (4,6 %) of scoliosis curvature bigger than 10o in patients is in accordance with other studies in literature. It is also substantiated that scoliosis is accompanying to adult back pain and fibromyositis in significantly higher rates.