Allerjik hastalıklarda spesifik IgE’nin tanısal değeri

Özet

Giriş: Allerjik hastalıkların tanısında allerjen deri testi çok önemli olmasına rağmen bazı kısıtlılıkları nedeniyle spesifik IgE gibi in vitro yöntemlere gereksinim duyulmaktadır. Bu nedenle bu yöntemin tanı değerinin belirlenmesi gerekmektedir. Çalışmamızda deri testi ile karşılaştırılarak spesifik IgE’nin duyarlılık ve özgüllüğünün araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya allerji polikliniğimize başvuran %63’ü erkek, %37’si kız olan 282 hasta (ortalama yaş 9.28 ± 2.80) alınmıştır. Hastaların 279’una allerjen deri testi (prick test) uygulanmıştır. Hastaların yaş, cinsiyet, tanı dağılımı, atopi öyküsü, eozinofil sayısı, total IgE ve spesifik IgE panelleri kaydedilmiş ve deri testine göre duyarlı olan ya da olmayan hastaların eozinofil sayısı, total IgE ve spesifik IgE panelleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: Spesifik IgE panellerinin duyarlılık ve özgüllük değerleri sırasıyla ev tozu için %72.7 ve %87, ağaç polenleri için %63.6 ve %83, ot polenleri için %77.3 ve %89, besin (fx5) paneli için %29.6 ve %73.5 olarak saptanmıştır. Sonuç: Çocuklarda daha pratik olması nedeniyle sıklıkla tercih edilen spesifik IgE panellerinin duyarlılıklarına göre özgüllüklerinin daha yüksek olduğu saptanmıştır. Bu nedenle özellikle besin panelinin tarama testi olarak kullanılması uygun değildir.

Abstract

Objective: Despite the fact that skin prick test (SPT) is very important in diagnosis of allergic diseases; in vitro laboratory methods such as specific IgE antibodies may be required due to its drawbacks. Therefore, it is necessary to document value of this method in diagnosis. In our study, we aimed to determine the sensitivity and specificity of specific IgE antibodies by comparison with SPT. Materials and Methods: The study included 282 patients, among which 63% were boys and 37% were girls, with a mean age of 9.28 ± 2.8 years. Skin prick test was performed on 279 of these patients. Age, gender, diagnosis, atopic history of the patients, number of eosinophils, total IgE and specific IgE results were recorded and number of eosinophils, total IgE and specific IgE results were compared between patients who were atopic and non-atopic according to the SPT. Results: Sensitivity and specificity of specific IgE antibodies were determined as 72.7% and 87% for house dust mite (hx2); 63.6% and 83% for tree pollens (tx7); 77.3% and 89% for grass pollens (gx1); 29.6% and 73.5% for food panel (fx5) respectively. Conclusion: It was detected that specificities of specific IgE antibodies, which is a commonly preferred method in children due to its easy performance, were higher than their sensitivities Therefore, it is not appropriate to use these espe cially the food panel for screening purposes.