Dergiler / Anestezi Dergisi / 2006 / Cilt: 14 - Sayı: 2
Rokuronyum-remifentanil kombinasyonunun hızlı-seri anestezi indüksiyondaki etkinliği
- Dergi
- Anestezi Dergisi
- Sayfa
- 109–115
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada hızlı-seri anestezi indüksiyonu uygulamasında farklı rokuronyum dozlarının remifentanil ile kombinasyonunun hemodinamik parametreler ile entübasyon koşullarına etkisi araştırıldı. Yöntem: Elektif cerrahi planlanan 80 hasta 4 gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonunda Grup Ve 30 saniyede 5 mL % 0.09 Na-Cl, takiben tiyopental sodyum 6 mg kg1 ve 0.6 mg kg1 rokuronyum bolus olarak; Grup IVde 1 jug kg1 remifentanil 30 saniyede, takiben 6 mg kg1 tiyopental sodyum ve 0.6 mg kg' rokuronyum bolus olarak; Grup III'de 5 mL % 0.09 NaCl 30 saniyede, takiben 6 mg kg1 tiyopental sodyum ve 1.2 mg kg'1 rokuronyum bolus olarak; Grup IVde ise 1 ]xg kg'1 remifentanil 30 saniyede, takiben 6 mg kg'1 tiyopental sodyum ve 1.2 mg kg' rokuronyum bolus olarak uygulandı. Entübasyon öncesi ve sonrası hemodinamik değişiklikler ve entübasyon skorlaması yapıldı. Bulgular: Tüm hastalar değerlendirildiğinde kalp hızı entübasyon anı, entübasyon sonrası 1., 3. ve 5.dakika ölçümlerinde Grup W de Grup I ve III' e göre daha yavaş; Grup III'de ise entübasyon sonrası 3. ve 5 .dakikalardaki ölçümlerde Grup W ye oranla kalp hızı daha yüksek olarak bulundu (p<0.05). Grup I ve IH'de entübasyon anı, takip eden 1. ve 3.dakikalarda kalp hızı bazale göre arttı (p<0.05). Toplam entübasyon skoru sonuçları Grup 110.5 (9-13), Grup II14 (13-14), Grup III13 (12-14) ve Grup TV'de 14 (14-14) olarak bulundu. Grup Vde entübasyon skoru diğer gruplardan daha düşüktü (p<0.01). Sonuç: Hızlı-seri anestezi indüksiyonu ve endotrakeal entübasyon gereken durumlarda 0.6 mg kg1 rokuronyum ile 1 j4g kg'1 remifentanil kombinasyonu yeterli entübasyon koşullarını sağlamaktadır.
Abstract
Objective: This study was designed to compare the tracheal intubation conditions and hemodynamic parameters during rapid sequence induction of anesthesia with different doses of rocuronium combined with remifentanil. Method: Eighty patients scheduled for elective surgery were allocated into four groups. Anesthesia induction was done with tiopentone 6 mg kg' followed by rocuronium 0.6 mg kg' and5 mL saline (in 30 seconds) in Group I, with remifentanil 1 ug kg'1 followed by tiopentone 6 mg kg'1 and rocuronium 0.6 mg kg'1 in Group II, with thiopentone 6 mg kg' followed by rocuronium 1.2 mg kg'1 and 5 mL saline in Group III, with remifentanil 1 pig kg' followed by thiopentone 6 mg kg'1 and rocuronium 1.2 mg kg'1 in Group TV. The hemodynamic parameters and the intubation scores were recorded. Results: Heart rates in group TV were lower than groups I and III at intubation, and the 1st, 3rd and 5th minutes after intubation. Heart rates in group III were higher than group II at the 3rd and 5th minutes after intubation (p<0.05). In groups I and III, heart rates increased at intubation, and the Is' and 3rd minutes after intubation compared to the baseline levels (p<0.05). Total intubation scores were as follows: group 1,10.5 (9-13); group II, 14 (13-14); group III, 13 (12-14) and group IV, 14 (14-14). The intubation scores for group I were lower than those for the other groups (p<0.01). Conclusion: Rocuronium 0.6 mg kg'1 combined with remifentanil 1 jig kg'1 provides satisfactory intubation conditions during rapid sequence anesthesia induction.