Dergiler / Anestezi Dergisi / 2006 / Cilt: 14 - Sayı: 2
Farklı dozlarda deksmedetomidinin laringoskopi ve endotrakeal entübasyona karşı oluşan hemodinamik yanıta, peroperatuvar anestezik gereksinimine ve derlenmeye etkilerinin karşılaştırılması
- Dergi
- Anestezi Dergisi
- Sayfa
- 95–102
- DOI
- —
Özet
Amaç: Anestezi indüksiyonundan önce farklı doz ve sürelerde uygulanan deksmedetomidinin laringoskopi ve entübasyona verilen hemodinamik yanıta, peroperatuvar anestezik gereksinimine ve derlenmeye etkilerini karşılaştırmaktır. Yöntem: Çalışmaya alınan 45 hasta üç eşit gruba ayrıldı. Deksmedetomidin I. grupta 0.6 $mu$ $kg^{-1}$ 10 dak'da, II. grupta 1 $mu$ $kg^{-1}$ 5 dak'da ve III. grupta 2 $mu$ $kg^{-1}$ 10 dak'da intravenöz (İV) olarak uygulandı. Tüm hastalarda tiyopental ve rokuronyumla sağlanan anestezi indüksiyonundan sonra, hava-oksijen içinde desfluran ve deksmedetomidin infüzyonuyla anestezi idame ettirildi. Hastaların kalp atım hızı (KAH), ortalama arter basıncı (OAB) ve periferik oksijen satürasyonu (SpO2) deksmedetomidin uygulanmadan önce (bazal), peroperatif ve postoperatif dönemlerde; desfluranın inspiratuvarI minimum alveoler konsantrasyonları (FilMAK) ile end tidal karbondioksit (ETCO2) değerleriyse entübasyondan sonra kaydedildi. Tiyopental miktarı, Aldrete derlenme ve sedasyon skorları, postoperatif derlenme kriterleri ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular: Grup II ve IH'te indüksiy on öncesi KAH ile grup IH'te entübasyondan 4 dak sonraki O AB bazal değere göre; grup IH'te indüksiy on öncesi, laringoskopi ve cilt insizyonu sırasındaki KAH ile entübasyondan 4 dak sonraki O AB grup Ve göre azaldı. Gruplar tiyopental miktarı, desfluran FilMAK, SpO2, ETCO2, Aldrete derlenme ve sedasyon skorları, derlenme kriterleri ve yan etkiler açısından benzerdi. Sonuç: Laringoskopi ve entübasyona hemodinamik yanıt 2 $mu$ $kg^{-1}$ deksmedetomidinle 0.6 $mu$ $kg^{-1}$ a göre baskılanırken, desfluran gereksinimi ve derlenme kriterleri benzer bulundu.
Abstract
Background: Forty-five patients were divided in three groups to compare the effects of different dexmedetomidine doses on the hemodynamic response to laryngoscopy and intubation, peroperative anesthetic requirement, and recovery. Method: Dexmedetomidine 0.6 $mu$ $kg^{-1}$ in 1 min (group I), 1 $mu$ $kg^{-1}$ in 5 min (group II) and 2 $mu$ $kg^{-1}$ in 10 min (group HI) were administered intravenously (IV) before induction of anesthesia. In all three groups, anesthesia was induced with thiopentone and rocuronium, and then maintained with desfluran in air-oxygen and dexmedetomidine infusion. Heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), and peripheral oxygen saturation (SpO2) were recorded before dexmedetomidine (control), per- and postoperatively; inspiratory I minimum alveolar concentration (FilMAC) of desflurane and end tidal carbon dioxide (ETC02) were recorded after intubation. The amount of thiopentone used, Aldrete and sedation scores, recovery criteria and side effects were recorded. Results: In groups II and III, HR before induction, and MAP 4 minutes after intubation significantly decreased compared to the control group. In group III, HR before induction, during laryngoscopy and skin incision, and MAP 4 minutes after intubation signficantly decreased compared to group I. The amount of thiopentone used, desflurane FilMAC, ETCO2, SpO2, Aldrete and sedation scores, recovery criteria and side effects of all groups were comparable. Conclusion: Hemodynamic response to laryngoscopy and intubation was blunted with 2 $mu$ $kg^{-1}$ dexmedetomidine with respect to 0.6 $mu$ $kg^{-1}$, while the desfluran requirement and recovery were comparable.