Dergiler / Anestezi Dergisi / 2007 / Cilt: 15 - Sayı: 1
Hemolitik anemili çocukta sevofluran anestezisi sonrası akut hepatit
- Dergi
- Anestezi Dergisi
- Sayfa
- 66–69
- DOI
- —
Özet
Herediter sferositoz, eritrosit membranındaki defektler sonucu hemolitik anemiye neden olan kalıtsal bir kan hastalığıdır. Herediter sferositozlu çocuklarda intraoperatif dönemde masif hemoliz olduğuna dair literatürde herhangi bir veri olmamasına rağmen, hemolize bağlı sekonder organ hasarını önlemek için dikkatli olunmalıdır. Herediter sferositozlu 6 yaşındaki çocukta hipospadias onarımı sonrası darlık geliştiğinden meatotomi planlanmaktaydı. Anestezi idamesinde sevofluran kullanılan hastada, perioperatif dönemde hemolize bağlı herhangi bir komplikasyon oluşmadı. Ancak operasyonun ertesi günü karaciğer enzimlerinde belirgin yükselme ve hepatomegali saptandı. Anestezi sonrasında oluşan bu karaciğer hasarının sevoflurana bağlı olduğu düşünüldü. Ancak viral seroloji sonuçları geldiğinde hastanın Hepatit A virüs enfeksiyonu geçirdiği anlaşıldı.
Abstract
Hereditary spherocytosis is a genetically determined red blood cell membrane disorder that results in hemolytic anemia. Despite the fact that there are no previous reports of massive or increased intraoperative hemolysis in children with hereditary spherocytosis, we should nevertheless take precautions to prevent secondary organ failure caused by hemolysis. A 6-y'ears-old child with hereditary spherocytosis was scheduled for a meatotomy procedure due to complication of hipospadias repair. Sevoflurane was used during maintenance of anesthesia and no serious complications as a result of hemolysis occured in the perioperative period. However, the day after operation, a considerable increase in liver enzymes was observed and hepatomegaly was diagnosed. It was thought that this liver injury caused by sevoflurane exposure, but after the viral serology, concomitant Hepatitis A virus infection was detected.