Lumbosacral transitional vertebra: Frequency in plain radiography series

Şafak EKİNCİ,Ali Osman YILDIRIM,Celalettin YÜKSEL,ÖMER ERŞEN,Mustafa SUNGUR,M. Fethi CEYLAN

Özet

Amaç: Lumbosakral transizyonel vertebranın üst seviyesindeki diskte erken dejenerasyon gelişme riskinin arttığı, alt seviyesindeki diskte ise azaldığı saptanmıştır. Bu etkilerinden dolayı lumbosakral bölge incelenirken transizyonel vertebranın varlığı bildirilmelidir. Bu çalışmanın amacı ağrısı olan ya da olmayan hastaların düz bel grafilerinde lumbosakral transizyonel vertebra görülme sıklığının belirlenmesi. Hastalar ve Metot: Haziran 2010 ile Eylül 2011 tarihleri arasında rastgele seçilen beş yüz erişkin hastanın lumbosakral düz grafisi değerlendirilerek lumbosakral transizyonel vertebra bulunup bulunmadığı belirlendi. Değerlendirme iki ortopedi uzmanı ve bir radyoloji uzmanı tarafından yapıldı ve Castellvi sınıflandırmasına göre lomber transizyonel omurga varlığı kaydedildi. Sonuçlar: Değerlendirmeye alınan beş yüz hastanın 412ʼsinde (% 82.4) normal lumbosakral görünüm, 88ʼinde (% 17.6) ise transizyonel lumbosakral vertebra oluşumu gözlendi. Tartışma: Bu çalışmada transizyonel vertebra prevalansı % 17.6 gibi yüksek bir oranda bulunmuştur. Hem ortopedistler, hem de radyologlar için transizyonel vertebranın tiplerini ve görülme sıklığını bilmek önemlidir. Bu sayede gelişebilecek şiddeti bel ağrısı önceden tahmin edilerek, alınacak önlemlerle engellenebilir.

Abstract

Objectives: A narrow disc space below a transitional vertebra is more likely a part of the anomaly than a degenerative phenomenon. For most signs of disc degeneration, the prevalence was lower in the disc below than in the one above an anomalous vertebra and the disc at the level above the fused segment has been found to be at increased risk of degeneration. For this reason while investigating lumbosacral region presence of transitional vertebra should be noticed. The purpose of this study was to assess the percentage of patients with a transitional vertebra in our general population. Patients and method: In this study 500 consecutive lumbar plain films performed between June 2010 and September 2011 on adult (older than 18 years) patients retrospectively reviewed. The visual assessment was done by two Orthopaedic surgeons and one radiologist and documented the presence or absence of a lumbar transitional vertebra according to Castellviʼs classification system. Results: Of the 500 lumbar plain films studies assessed, 412 (82.4 %) patients had normal lumbosacral segmentation and 88 (17.6 %) had transitional lumbosacral junctions. Conclusions: Prevalence of transitional vertebra was 17.6 % in this study. Knowing types of transitional vertebra will help both orthopaedic surgeons and radiologist to determine and prevent low back pain early.