Çocukluk çağı kronik yineleyen baş ağrılarının etiyolojisi

Özet

Amaç: Baş ağrısı pediyatrik nöroloji polikliniklerinden en sık konsültasyon istenme nedenlerinin başında gelmektedir. Bu çalışmada baş ağrısı yakınması ile gelen bir grup hasta değerlendirilerek çocukluk yaş grubunda baş ağrılarının etiyolojik neden- lerinin araştırılması ve Uluslararası Baş Ağrısı Hastalıklarının Sınıflandırılması, 2. Baskı (ICHD-II, 2004) tanı ölçütlerine göre sınıflandırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Baş ağrısı olan 80 hastanın klinik ve laboratuvar bulguları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 36sı (%45) erkek, 44ü (%55) kız olup, yaş ortalamaları 10.38±2.57 (5-15) yaş idi. Seksen hastadan 28inde (%35) migren, 21inde (%26.2) gerilim tipi baş ağrısı, 19unda (%23.8) sinüzit, 3ünde (%3.7) pri- mer saplanıcı baş ağrısı saptandı. Migren ve gerilim tipi baş ağrısı kızlarda daha sık görülmekte idi. Yaklaşık olguların yarısında (n:36; %45) psikiyatrik bir patoloji tes - pit edildi. En sık eşlik eden psikiyatrik bulgu anksiyete (%30) idi. Sonuç: Sonuç olarak, kronik baş ağrısı olan çocuklarda iyi bir anamnez ve fiziksel- nörolojik muayenenin ardından gerekli olgularda nörofizyolojik ve nöroradyolojik yöntemlere başvurulması gerekir. Bu bulguların eşliğinde kronik baş ağrıları primer ve sekonder olarak sınıflandırılmalı, pimer baş ağrısı olan çocuklara eşlik edebilecek komorbid hastalıklar açısından psikiyatrik değerlendirme önerilmelidir.

Abstract

Objective: Headache is a common reason for consultation in pediatric neurology polyclinics. In this study, we aim to determine the etiological factors related to types of headaches in pediatric age groups and the classification on the ground of the diagnostic criteria of the International Classification of Headache Disorders, 2 nd Edition (ICHD-II, 2004) in a pediatric population with complaints of headache. Methods: The clinical and laboratory findings of 80 patients with headache were evaluated retrospectively. Results: There were 36 (45%) males and 44 (55%) females in the study. The mean age of the patients was 10.38±2.57 years (range 5-15). Of the eighty patients 28 had migraine (n=28; 35%), 19 had sinusitis (23.8%), 21 had tension-type (26.2%) and 3 had primary stabbing headaches (3.7%). Migraine and tension-type headaches were more frequently seen in girls. In about half of the patients (n=36; 45%) a psychiatric pathology was detected. The most frequent accompanying psyhiatric finding was anxiety (30%). Conclusion: We conclude that following a sound anamnesis, physical and neurological examination of the children with recurrent headaches, neurophysiological and neuroradiological methods should be resorted. On the ground of the these findings headaches should be classified as primary or secondary headaches. Psychiatric evaluation regarding comorbid diseases should be recommended for the children with primary headaches.