Dergiler / Gülhane Tıp Dergisi / 2014 / Cilt: 56 - Sayı: 3
Uzamış Yara İyileşmesinde Yara Örtü Materyallerinin Hiperbarik Oksijen ile Olan Kombinasyonlarının Etkileri
- Dergi
- Gülhane Tıp Dergisi
- Sayfa
- 164–168
- DOI
- —
Özet
Amaç: Başta dolaşım problemi olmak üzere birçok neden yaraların iyileşme sürecini bozarak kronik yaraların oluşmasına neden olmaktadır. Bu çalışmada içeriklerindeki bal dışında, birbirine benzer iki çeşit yara örtüsünün hiperbarik oksijen (HBO) ile birlikte kullanımlarının kronik yara iyileşmesi üzerine etkilerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve yöntemler: Bu amaçla, 42 adet erkek Sprague-Dawley sıçan üzerinde kronik yara modeli oluşturularak altı farklı gruba ayrıldı: Tedavi uygulanmayan kontrol grubu, HBO grubu, yara örtüsü (Dermax®) grubu, ballı yara örtüsü (Melmax®) grubu, Dermax® + HBO grubu ve Melmax® + HBO grubu. Anestezi altında tüm ratların sırt kısmında bipediküllü flep eleve edilerek iskemik zemin oluşturuldu. İskemik zemin oluşturulan deney hayvanlarında, flep elevasyonundan 3 gün sonra yine anestezi altında tam kat cilt eksizyonu uygulanarak kronik yara oluşturuldu. HBO uygulamaları 2,5 ATA basıncında günde iki defa 60 dakika olarak, yara örtüsü uygulamaları ise günde bir kez yapıldı. Uygulamaların sekizinci gününde yara dokuları anestezi altında eksize edildi ve incelendi. Bulgular: Tüm tedavi gruplarında, yara yüzey alanı, biyokimyasal (malondialdehit ve süperoksit dismutaz) ve histopatolojik (inflamasyon, kollajen sentezi ve anjiogenez) değerlendirmelerde kontrol grubuna göre belirgin iyileşmeler görüldü. Yara örtülerinin HBO ile birlikte uygulandığı gruplarda iyileşme anlamlı olarak artmış bulundu.Sonuç: Çalışmamızda, yara örtüsü uygulamalarının kontrol grubuna göre anlamlı olarak kronik yara iyileşmesini hızlandırdığını, HBO kombinasyonunun ise bu iyileşme sürecini güçlendirdiğini tespit ettik.
Abstract
Objective: Predominantly circulation problems as well as a number of reasons may cause chronic wounds by impairing wound healing process. In this study, we aimed to investigate the effects of two similar wound dressing materials with and without honey and their combination with hyperbaric oxygen (HBO) therapy on chronic wound healing. Material and Methods: For this purpose, chronic wound model was established on 42 Sprague-Dawley male rats and divided into six groups as follows: Control group without any treatment, HBO treatment group, wound dressing (Dermax®) group, wound dressing with honey (Melmax®) group,Dermax® plus HBO treatment group and Melmax® plus HBO group. HBO treatment was administered two times a day under 2.5 ATA, for 60 minutes. Wound dressing change was performed once in every day. At the eighth day of applications, wound tissues were excised for evaluation under anesthesia. Results: Evaluation of wound surface area, biochemical (malondialdehyde and superoxide dismutase) and histopathological (inflammation, epithelization, collagen synthesis, angiogenesis) parameters showed an apparent healing at all treatment groups when compared with control group. Groups that received combination treatment with wound dressings and HBO were found to have increased wound healing and the difference was statistically significant. Conclusion: In our study, we found that wound dressing applications accelerated the wound healing when compared to control group and HBO treatment combination with wound dressings strengthened the healing process.