Haemophilus influenzae tip b aşılaması yapılan iki çocukta invaziv haemophilus influenzae enfeksiyonları

Invazive haemophilus influenzae infections in two children who vaccinated with haemophilus influenzae type b vaccine

ÇAĞLAR ÖDEK,HALİL ÖZDEMİR,Anıl TAPISIZ,Ergin ÇİFTÇİ,Figen DOĞU,Haluk GÜRİZ,Erdal İNCE,Ülker DOĞRU

Özet

Haemophilus influenzae tip b (Hib) menenjit, bakteriyemi, pnömoni gibi invaziv enfeksiyonlara sebep olabilen bir bakteridir. İnvaziv enfeksiyon gelişen olgular büyük çoğunlukla beş yaşın altında olup, en büyük riski 6-12 aylık çocuklar taşımaktadır. Konjuge Hib aşılarının kullanıma girmesinden sonra invaziv enfeksiyonların görülme sıklığında belirgin düşüş gözlenmiştir. Ancak, aşılama sonrasında da invaziv hastalık saptanan olgular bildirilmektedir. Bunun nedenini açıklamak için çeşitli hipotezler sunulmaktadır. Tip b dışı serotiplerle gelişen enfeksiyonların sıklığında artışla ilgili kesin kanıt olmamakla birlikte, çeşitli vakalar bildirilmiştir. İmmün yetmezlik varlığında spesifik antikor yanıtı yetersiz olabileceğinden invaziv Hib enfeksiyonları görülebilir. Burada aşı şemasına uygun aşılamaya karşın invaziv H. influenzae enfeksiyonu gelişen iki olgu sunulmuştur.

Abstract

Haemophilus influenzae type b (Hib) causes invasive infectious diseases such as meningitis, bacteremia and pneumonia. Invasive Hib infections occur mostly in children under five years old, but in the first 6-12 months of their life they are at greatest risk for the disease. After the introduction of conjugate Hib vaccines, the incidence of invasive Hib infections has decreased. There are still some cases of invasive Hib disease immunization with conjugate Hib vaccine. There is no evidence that non-type b infections have increased in frequency, but some cases have been reported. Patients with immune deficiency syndromes can also have invasive Hib infections because of inadequate antibody responses. Here, we present two cases with invasive Hib infections immunization with conjugate Hib vaccines.