Do modic changes have predictive value for recurrence of lumbar disc herniation?

Modic değişiklikleri bel fıtığında nüks açısından öngörüsel değer taşır mı?

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı MRG de tanımlanan Modic lezyonlarının nüks açısından önemi olup olmadığının araştırılmasıdır. Hastalar ve Yöntem: Çalışma grubuna peşi sıra gelen 26 nüks bel fıtığı hastası alındı. Çalışma süresi içinde 1427 bel fıtığı hastası ameliyat edildi. Sonuçlar: Yaşları 30 ile 68 yaş arasında değişen hastaların 20sinde (% 76,9) ilgili disk mesafesinde Modic değişikliği saptandı. İki yıllık izlem süresi içinde nüksü görülmeyen 1401 hastada ise Modic değişiklik saptanma oranı sadece % 13,8 idi. Hastaların 4 ü 6-12 ay arasında, 17 si 12-18 ay arasında, 5 i ise 18-24 ay arasında nüks ile geldiler. Son çıkarım: Bel fıtığı nedeni ile cerrahi yapılan hastalarda MRGde Modic değişiklikleri olması nüks olasılığını artırmakta, nüks zamanını kısaltmaktadır. Bu konuda geniş hasta toplulukları ile yapılacak prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract

Objective: The aim of this study is to investigate Modic changes on MRI for the likelihood of recurrence of herniation in the lumbar discs. Patients and Methods: Twenty six consecutive patients with recurrent lumbar disc herniation were included in the study. In this period 1427 patients were operated on for lumbar disc hernia. Results: Modic changes at the relevant vertebral level were detected in 20 patients (76,9 %) who were between 30 and 68 years old. The rate of detection of Modic change in 1401 patients who had no recurrence in the two-year follow-up period was only 13,8 %. Recurrence of lumbar disc hernia was seen postoperatively between 6 and 12 months for four patients, between 12 and 18 months for 17, and between 18 and 24 months for five. Conclusion: Modic changes in the MRI of patients with lumber disc herniations increase the rate of recurrence and shorten the time of recurrence. Prospectively designed studies with a wide population are needed.