Dergiler / İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi / 2015 / Cilt: 25 - Sayı: 1
Yoğun bakım ünitemize kabul edilen zehirlenme olgularının bir yıllık geriye dönük incelemesi ve mortaliteyle ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi
- Sayfa
- 28–32
- DOI
- —
Özet
Amaç: Zehirlenme nedeniyle pek çok hasta acil servislere kabul edilmekte, bunların bir bölü- münde ise yoğun bakım izlemi gerekmektedir. Çalışmamızda, zehirlenme nedeni ile acil servise başvuran hastaların hastane kayıtlarını geriye dönük inceleyerek yoğun bakım ünitemize yatışı gerçekleşenlerin; zehirlenme nedenleri, yoğun bakımda kalış süreleri, mekanik ventilasyon (MV) ve renal replasman tedavisi (RRT) gereksinimlerini araştırmayı ve mortalite ile ilişkili faktörleri değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: Yoğun bakım ünitemize 1 yıl boyunca kabul edilen zehirlenme olguları geriye dönük incelendi. Hastaların demografik verileri, etken madde, yatış süreleri, MV ve RRT gereksinimleri ve mortalite ile ilişkili faktörler araştırıldı. Tüm veriler SPSS 22.0 paket programı kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Bir yıl boyunca acil servise başvuran 470 zehirlenme olgusundan 11i kadın 17 hasta yoğun bakım ünitemize kabul edildi. Hastaların yaş ortalaması 36 idi. Zehirlenme nedeni özkıyım olan olguların sayısı 15 (%88) idi. Antidepresan ilaçlar en sık neden olarak saptandı. Altı hastada önceden tanı almış psikiyatrik bozukluk saptandı. Beş hastada mekanik ventilasyon 4 hastada ise renal replasman tedavisi gerekti. Yoğun bakımda ortalama kalış süresi 29 gün olarak saptandı. Ölüm oranı ise %23,5 idi. Hastaların yaşı, MV (%29,4) ve RRT (%23,5) gereksinimleri ve Glasgow koma skalaları (GKS) mortalite ile ilişkili bulundu. Sonuç: Acil servise başvuran zehirlenme olgularında yoğun bakım gereksinimi düşük oranda (%3,6) saptandı. Antidepresanlar zehirlenmeye neden olan en sık etken olarak saptandı. Yoğun bakıma kabul edilen hastalarda MV ve RRT gereksinimi ve mortalite (%23,5) oranı yüksekti. Hastaların yaşı, GKS, MV ve RRT gereksinimleri mortalite ile ilişkili bulundu.
Abstract
Objective: Many cases are admitted to Emergency Services (ED) with the diagnosis of acute poisoning and some of them need Intensive Care Unit (ICU) monitoring. We retrospectively analyzed the hospital records of patients who were admitted to ED with poisoning. We aimed to investigate the demographic characteristics of patients, causative agents, length of intensive care unit stay, need for mechanical ventilation and renal replacement therapy and to evaluate mortality-related factors. Methods: The patients who were admitted to our ICU with the diagnosis of poisoning during one-year period were analyzed retrospectively. Demographic characteristics of the patients, type of causative substance, length of ICU stay, need for mechanical ventilation (MV) and renal replacement therapy (RRT) and the mortality- related factors were investigated. All analyses were performed using the SPSS statistical package (SPSS version 22.0). Results: A total of 470 patients were admitted to EDs with the diagnosis of acute poisoning. Seventeen of them were admitted to our ICU including 11female patients .Median age of the patients was 36 years. Suicide was found to be the primary cause (88%) of poisoning. Antidepressants were the most frequent causative agents. Six patients had a history of psychiatric disorder. Five patients required mechanical ventilation while 4 patients received renal replacement therapy. The median length of ICU stay was 29 days and mortality rate was 23.5 percent. Patients age, need for MV and RRT and Glasgow Coma Scales (GCS) were found to be associated with mortality. Conclusion: A small percentage (3.6%) of poisoning cases in ED needed ICU follow- up. Antidepressants were the most common agents causing poisoning. The incidence of MV, RRT and mortality were high among patients admitted to ICU. Patients age, GCSs and need for MV and RRT were associated with mortality.