Ventriculoperitoneal shunt malfunction: Presentation of 2 case reports and review of the literature

Ventriküloperitoneal şant disfonksiyonu: İki olgu sunumu ve literatür değerlendirilmesi

Özet

Amaç: Bu çalışmada hidrosefalik çocuklarda ventriküloperitoneal şant (VPŞ) uygulamasına ait alışık olunmayan iki komplikasyon sunulmuştur. Bu çocukların yönetimi özellikle şant kateterinin skrotal migrasyonuna ilişkin literatürler ışığında değerlendirilip tartışılmıştır. Yöntemler: Bu retrospektif kesitsel çalışmada iki ayrı merkezde 2002 ile 2012 yılları arasında akut abdomen ve akut skrotal şişme tablosu oluşturan VPŞ komplikasyonlu olgular sunularak tartışılmıştır. Bulgular: Çalışma dönemi içerisinde hidrosefali tanısı almış ve VPŞ komplikasyonu gelişmiş iki olgu bulunmaktadır. Yaş, klinik yansıma şekli, tedavi sonuçları çalışılmıştır. Fizik muayene ve radyolojik görüntüleme yöntemleri dışında VPŞ komplikasyon tanısı cerrahi tedavi sırasında doğrulanmıştır. Sonuç: Hidrosefalik VPŞ kateterli olgularda intestinal obstrüksiyon ve şant kateterinin skrotuma protrüzyonu nadiren görülür. Yaşamı tehdit edebilen akut abdominoskrotal durumlar oluşturabileceğinden bu komplikasyonların erken tanı ve tedavisi önerilmektedir.

Abstract

Objective: This study was carried out to focus on two unusual complications due to ventriculoperitoneal shunts (VPSs) performed in hydrocephalic children. Management of these patients with a special emphasis on the foregoing literature concerning the migration of shunt catheter into the scrotum is reviewed and discussed. Methods: A retrospective clinical study performed in patients with complications of VPS causing acute abdomino-scrotal conditions in two different centers between 2002- 2012 is presented in the current study. Results: There are two pediatric cases with diagnosis of hydrocephaly and complications of VPS during the study period. Age, mode of presentation, results of treatment were studied. Apart from physical examination and radiological investigations, diagnosis of VPS complication was confirmed during surgical procedures in our patients. Conclusion: Complications of intestinal obstruction and protrusion of the VPS catheter into the scrotum are rarely seen in hydrocephalic children with VPS. Early identification and management of these complications is recommended for that they may cause life- threatening acute abdomino-scrotal conditions.