Dergiler / Gülhane Tıp Dergisi / 2014 / Cilt: 56 - Sayı: 3
Diferansiye Tiroid Kanserli Hastalarda Skorlama Sistemlerinin Lokal Nüksü Öngörü Değeri
- Dergi
- Gülhane Tıp Dergisi
- Sayfa
- 138–142
- DOI
- —
Özet
Diferansiye tiroid kanserleri tüm tiroid kanserlerinin yaklaşık %90'ını oluşturmaktadır. Hastaların büyük çoğunluğunda prognoz mükemmel olmasına rağmen, nüks riski halen yüksektir. Sağkalım analizleri için birçok skorlama sistemi (TNM, AMES, MACIS gibi) tanımlanmasına rağmen, rekürrens tahmini için skorlama sistemlerinin eksikliği hissedilmektedir. Bu çalışmada, sağkalım tahmininde kullanılan skorlama sistemlerinin, nüks oranlarını öngörü değerini analiz etmeyi amaçladık. Diferansiye tiroid kanseri tanısıyla tedavi edilmiş 106 hastanın verileri retrospektif incelendi.Hastalar MACIS ve MSKCC skorlama sistemi esas alınarak risk gruplarına ayrıldı.Skorlama sistemlerinin nüks oranlarını doğru olarak tahmin gücü hesaplandı. Papiller, foliküler ve hürthle hücreli kanser oranları sırasıyla, %82, %10.4 ve %7.6idi. Ortalama 35 aylık takip sonunda 16 hastada lokorejyonel nüks saptandı. MACIS skorlama sistemi ile lokorejyonel nüks oranları evre I, II, III ve IV için sırasıyla %9.1, %42.9, % 50 ve %42.9 olarak hesaplandı. MSKCC sistemi ise nüks oranını, düşük, orta ve yüksek riskli grup için sırasıyla %4, %20.9 ve %38.5 olarak hesapladı. Lokorejyonel nüks için en önemli faktörler olarak tümör boyutu ve ekstrakapsüler invazyon durumu ön plana çıktı. Skorlama sistemleri ve prognostik faktörler lokorejyonel nüksü öngörmede yardımcı olmakta ve böylece adjuvan tedaviden fayda görecek yüksek riskli hastalar belirlenebilmektedir.
Abstract
The effect of scoring systems for predicting locoregional recurrence in patients with differentiated thyroid cancerDifferentiated thyroid cancer constitutes approximately 90% of all thyroid tumors. Despite the excellent prognosis in the majority of patients, recurrence rates remain high. Although many scoring systems (TNM, AMES, MACIS etc) have been described to predict the prognosis, there is lack of scoring systems related to recurrence. We aimed to analyse the effect of scoring systems in predicting the recurrences rates. We retrospectively reviewed 106 patients with differentiated thyroid cancer. The patients were divided into risk groups, based on MACIS and MSKCC scoring system. The predictive value of the scoring system for assessing the recurrence rates were calculated. The rate of papillary, folicular and hurthle cell cancer were 82%, 10.4 % and 7.6% respectively. During a 35-month followup period, 16 patients were diagnosed with the locoregional recurrence. With MACIS scoring sytems, the locoregional recurrence rates were 9.1%, 42.9%, 50% and 42.9% for stage I, II, III and IV respectively. MSKCC calculated the recurrence risks as 4%, 20.9% and 38.5 for low, median and high risk, respectively. The most important factors for locoregionel recurrence were tumor size and extracapsular invasion. Scoring systems may be helpful in predicting locoregional recurrence and thus patients who will benefit from adjuvant therapy can be determined.