Effectiveness of Virtual Bronchoscopy in Evaluation of Centrally Located Lung Cancer

Santral Akciğer Kanserinin Değerlendirilmesinde Sanal Bronkoskopinin Etkinliği

Özet

Objective: The aim of this study was to compare virtual bronchoscopy (VB) with multi-slice CT (MSCT) in the diagnosis of centrally located lung cancer and to investigate the effectiveness of VB in the diagnosis of the radiologist. Methods: These patients had central lung mass detected during thorax tomography and were diagnosed as having centrally located lung cancer by histopathological examination. Detection and localization of lesions were determined by MSCT and VB. In addition, the evaluation time was determined in seconds with an electronic stopwatch. Results: The mean age of 32 patients included in the study was 58.14±15.09. Centrally located squamous cell carcinoma (n=19) and small cell carcinoma (n=13) were included. Eighteen (54.8%) patients were male and 14 (47.6%) were female. All patients diagnosed as having centrally located lung cancer detected by MSCT were also detected by VB (100%). In the evaluation of patients with MSCT and VB; obstruction and/or lesion and their localization completely overlapped. The mean duration of MSCT evaluation of the patients was determined as 58.7 sec, and the mean duration of VB assessment was 549.9 sec. The mean VB evaluation duration was found to be statistically significantly longer than the mean MSCT evaluation duration. Conclusion: Virtual bronchoscopy does not provide a significant additional contribution to MSCT in the diagnosis of centrally located malignant lung tumor. We think that using VB for diagnosis and navigation will be important in terms of efficiency especially in selected patients due to its low specificity and high sensitivity.

Abstract

Amaç: Santral yerleşimli akciğer kanseri tanısında sanal bronkoskopi uygulamasının çok kesitli BT (ÇKBT) ile karşılaştırmak ve radyoloğun tanıya ulaşmasında sanal bronkoskopinin (SB) etkinliğini araştırmak. Yöntemler: Otuz iki hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastalarda toraks tomografisi sırasında santral akciğer kitlesi saptanmıştı ve histopatolojik inceleme ile santral akciğer kanseri tanısı konmuştu. ÇKBT ve SB ile lezyonların tespiti ve lokalizasyonları sağlandı. Ayrıca elektronik kronometre ile değerlendirme süresi saniye olarak tespit edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 32 hastanın yaş ortalaması 58,14±15,09 idi. Santral yerleşimli skuamöz hücreli karsinom (n=19) ve küçük hücreli karsinom (n=13) çalışma kapsamına alındı. Hastaların 18’i (%54,8) erkek, 14’ü (%47,6) kadın idi. ÇKBT ile tespit edilen santral yerleşimli akciğer kanseri tanısı alan hastaların tamamında kanser SB ile de tespit edildi (%100). Hastaların ÇKBT ve SB değerlendirmelerinde obstrüksiyon ve/veya lezyon varlığı ve lokalizasyonu tamamen örtüşmektedir. Hastaların ÇKBT değerlendirme sürelerinin ortalaması 58,7 sn, SB değerlendirme süresi ise ortalama 549,9 sn olarak belirlendi. SB değerlendirme sürelerinin ortalaması, ÇKBT değerlendirme sürelerinin ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı derecede uzun bulundu (p=0,0001). Sonuç: Sanal bronkoskopi, santral malign akciğer tümörü tanısında ÇKBT’ye belirgin ek katkı sağlamamaktadır. SB’nin duyarlılığının yüksek olmasına rağmen özgüllüğünün düşük olması nedeniyle özellikle seçilmiş hastalarda tanı ve navigasyon amacıyla kullanılmasının verimlilik açısından önemli olacağını düşünmekteyiz.