Konjenital kalp hastalığı olan hastalarda skolyoz prevalansı

Bülent ÇAPAR,Serhat BÜLBÜL,İ. Teoman BENLİ,Mustafa GÜLER,Selcuk ÇAMUŞÇU

Özet

Skolyoz ile konjenital kalp hastalığı birlikteliği uzun yıllardır çok iyi bilinmektedir. Konjenital kalp hastalığı olanlarda skolyoz görülme insidansı % 4.2 olarak bildirilmiştir. Cerrahiye gidenlerde bu oran yükselmektedir ve torakotominin gelişimsel skolyoza yol açtığı konusunda görüşler mevcuttur. Bu çalışmada, bu görüşlerin doğruluğunu test etmek üzere cerrahiye gitmiş ve gitmemiş 0-10 yaş arası ve erişkin yaştaki konjenital kalp hastalığı olan hastalarda skolyoz prevalansı araştırılması amaçlanmıştır. Konjenital kalp hastalığı tanısı almış 356 hasta bu çalışmaya dâhil edilmiştir. Bu hastalardan 226 adedi 0-10 yaş arasında olup ortalama yaşları 3.6 ± 5.1, kız/erkek oranı 111/115ʼdir. Geri kalan 130 hasta, 20 ile 76 yaş arasında olup yaş ortalaması 48.9 ± 22.8 ve kadın/erkek oranı 49/81ʼdır. Hastaların geriye dönük olarak, PA akciğer grafileri değerlendirilmiş, radyolojik alana giren servikotorasik, torasik bölgelerinde omurga deformitelerinin olup olmadığı incelenmiştir. Her iki grupta ayrı ayrı skolyoz prevalansı hesaplanmıştır. Ayrıca operasyon olup olmamasına göre prevalans farkı olup olmadığı araştırılmıştır. Bu çalışmada konjenital kalp hastalığı tanısı alan 356 hastada, tüm hastalar dâhil edildiğinde skolyoz prevalansı % 7.30, 0-10 yaş arası çocuklarda % 6.64, erişkinlerde % 8.46 olarak bulunmuştur. Çocukluklarında konjenital kalp hastalığı nedeniyle opere edilen hastalarda prevalansın sadece erişkinlerde skolyoz prevalansının artışına sebep olmaktadır. Bu durum torakotominin özellikle 10 yaş sonrası skolyoz gelişimine etkide bulunduğunu düşündürmektedir. Bu çalışmanın verileri ışığı altında, konjenital kalp hastalığı olan hastaların skolyoz grafilerini çekilmesi ve bu yönde takip edilmelerinin, skolyozu olan hastaların ise özellikle opere edileceklerse ayrıntılı kardiyak muayene ve incelemelerden geçirilmelerinin çok önemli olduğu fikri elde edilmiştir.

Abstract

Association between scoliosis and congenital heart disease is a well-known concept for many years. . The incidence of scoliosis in patients with congenital heart disease has been reported as 4.2%. This rate is also climbing for the patients whose are indicated with surgical corrections. There are also theories which advocate that thoracotomy leads developmental scoliosis. In this study, in order to test the accuracy of these views for both surgical and non-surgical cases of the patients (between the ages of 0-10 and adult patients) with congenital heart disease, we aimed to investigate the prevalence of scoliosis. 356 patients with a diagnosis of congenital heart disease were enrolled in this study. 226 of these patients were between the ages of 0-10 with a mean age of 3.6 ± 5.1, male / female ratio 111/115, respectively. Remained 130 patients were 26 to 76 years of age and the mean age was 48.9 ± 22.8 and the female / male ratio was 49/81, respectively. Patients were retrospectively evaluated with chest X-rays, and radiological space of cervicothoracic and , thoracic regions are examined in terms of the spine deformities. The prevalence of scoliosis in both groups were calculated separately. In addition, the prevalence difference also relieved depending on whether the operation is performed or not. In this study, 356 patients with a diagnosis of congenital heart disease and when all patients are included the prevalence of scoliosis was found as 7.30%. This rate was 6.64%of children between 0-10 years of age, and at adults, 8:46%, respectively. Only in patients who were operated for congenital heart disease in childhood, calculated prevalence leads to increase in the prevalence of scoliosis in adults. This situation suggests that the effect thoracotomy on the development of scoliosis takes place especially after 10 years of age. Under the illumination of above-mentioned study, it is important to obtain scoliosis x-rays for the patients who has diagnosed with any congenital heart disease and also needs follow-up of these patients, on the other hand, especially in patients with scoliosis, a detailed cardiac examination and all necessary investigations must perform before surgery if there is any operative indication.