Yoğun bakım ünitesinde solunum örneklerinde Acinetobacter baumanni üremesi saptanan hastaların özellikleri

Characteristics of Acinetobacter baumanni isolated in respirato- ry samples of patients obtained in intensive care unit

Özet

Amaç: Nisan 2009-Aralık 2012 yılları arasında devlet hastanesi yoğun bakım ünitesinde yatan ve solunum örneklerinde acinetobacter baumannii üremesi saptanan hastaların özelliklerini belirlemekYöntemler: Nisan 2009-Aralık 2012 yılları arasında devlet hastanesi yoğun bakım ünitesinde yatan ve solunum örneklerinde acinetobacter baumannii üremesi saptanan hastaların dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Bu süre içinde 38 hastanın solunum örneklerinde acinetobacter baumannii üremesi saptandı (kadın=16, erkek n=22). Hastaların yaş ortalaması 68,6±18,1, ortalama hastanede yatış günü 25,4±18,3, solunum örneklerinde acinetobacter baumannii üreme günü 13,4±9,4'tü. Olgulardan 29'unun (%76,3) exitus olduğu saptandı. Altta yatan hastalıklar değerlendirildiğinde en sık hipertansiyon, SVH, kalp yetmezliği, diyabet ve KOAH saptandı. Risk faktörü olarak en sık öncesinde antibiyotik kullanımı, idrar sondası, mekanik ventilasyon, nazogastrik sonda, total parenteral nutrisyon, santral venöz katater saptandı. Olguların yoğun bakıma kabul APACHE 2 skoru 23,3±5,7 idi. Yapılan kültür antibiyogramlarında kolistin, polimiksin, tobramisin, gentamisin, imipenem ve siprofloksasine karşı duyarlılık en fazlaydı.Sonuç: Sonuç olarak, yoğun bakımımızda acinetobacter baumannii'ye bağlı mortalite yüksektir.

Abstract

Objective: To determine the characteristics of the patients with ısolated Acinetobacter baumannii in respiratory samples in state hospital intensive care unit between April 2009-December 2012.Methods: We retrospectively evaluated patients with ısolated Acinetobacter baumannii in respiratory samples in state hospital intensive care unit between April 2009-December 2012. Results: During this period, Acinetobacter baumannii isolated in respiratory samples of 38 patients (female=16, male n=22). The mean age of the patients was 68.6±18.1 years, and mean duration of hospitalisation was 25.4±18.3 days. Acinetobacter baumannii could be isolated from the culture media of respiratory samples after an average of 13.4±9.4 days followin inoculation A total of 29 cases (76.3%) exited. The underlying diseases were evaluated, and most frequently hypertension, stroke, heart failure, diabetes and COPD were detected. Prior to antibiotic use, urinary catheter, mechanical ventilation, nasogastric tube, total parenteral nutrition, central venous catheter had been most frequently detected risk factors. APACHE 2 score of the patients at admission to the intensive care unit was 23.3±5.7. On culture antibiograms, highest susceptibility to colistin polymyxin, tobramycin, gentamicin, imipenem, ciprofloxacin was noted.Conclusion: As a result, in our intensive care unit high rates of mortality due to Acinetobacter baumanni were detected.