Dergiler / KBB-Forum / 2002 / Cilt: 1 - Sayı: 4
Dil yassı hücreli kanserlerinde cerrahi tedavi sonuçlarımız: Prospektif çalışma
- Dergi
- KBB-Forum
- Sayfa
- 80–85
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Dil yassı hücreli karsinomu (DYHK) nedeniyle cerrahi tedavi uyguladığımız hastaların klinik seyirleri ve tedavi sonuçlarını değerlendirildi. HASTALAR ve YÖNTEMLER: Haziran 1998-Ocak 2002 tarihleri arasında DYHK nedeniyle tedavi edilen 28 hasta prospektif olarak incelendi. Ortalama takip süresi 19 ay olarak saptandı. Tümör boyutu, diferansiasyonu, preoperatif ve postoperatif boyun lenf nodlarının durumu, tümör yapısının cerrahi sınır ve komşu anatomik yapılarla ilişkisi, vasküler ve nöral invazyon kaydedildi. Lokal ve bölgesel rekürrens ile uzak metastaz saptanan hastaların klinik özellikleri araştırıldı. BULGULAR: DYHK'nın oral kavite malign tümörleri içerisinde görülme oranı %53.8 olarak bulundu. Hastaların %7'sine lokal eksizyon, %93'ne ise eksizyon ve boyun diseksiyonu yapıldı. Tek taraflı boyun diseksiyonu 15 hastaya (%53.5); iki taraflı boyun diseksiyonu ise 11 hastaya (%39.2) uygulandı. Hastaların %67.8'de postoperatif radyoterapi (19/28); %10'da ise kombine radyo-kemoterapi (3/28) tedavi protokolüne eklendi. İpsilateral lenf nodu metastazı oranı %39.2 (11/28); kontralateral lenf nodu metastaz oranı ise %10 (3/28) olarak belirlendi. No boyunlarda okkült metastaz oranı ise %21.4 olarak bulundu. Lenf nodu metastaz oranları "T" evresine göre sırasıyla %0, %28.5, %66.6 ve %75 (T1,T2,T3 ve T4) olarak bulundu. Takip süresi boyunca 6 hastada (% 21.4) lokal rekürrens; 3 hastada ise (% 10.7) boyun rekürrensi izlendi. SONUÇLAR: DYHK local ve bölgesel rekürrens oranı yüksek tümörlerdir. Hem primer bölge hem de boyun lenf nodları agresif tedavi edilmelidir.
Abstract
OBJECTIVES: We report the results of treatment and clinical outcomes of squamous cell carcinoma of the tongue (SCCT) after surgical therapy. PATIENTS and METHODS: We investigated previously untreated 28 patients with SCCT from June 1998 to January 2002, prospectively. The mean follow-up was 19 months. We noted T stage, differentiation, preoperative and postoperative "N" stage, surgical margins, and vascular and neural invasion. We also evaluated clinical features of patients with local and regional recurrences and distant metastasis. RESULTS: We found that incidence of SCCT was 53.8% in all oral cavity malignant tumors. We treated with 7% of patients with local excision and 93% of patients with excision and neck dissection. We performed unilateral neck dissection in 15 patients (53.5%) and bilateral neck dissection in 11 patients (39.2%). Radiation therapy was given 67.8% of patients and combined radiotherapy and chemotherapy were given 10% of patients. Ipsilateral lymph node metastasis rate was 39.2% and contralateral lymph node metastasis rate was 10%. The occult metastasis rate was 21.4% in clinically No neck. Lymph node metastasis rate for T1, T2, T3 and T4 lesions was 0%, 28.5%, 66.6% and 75% respectively. The local recurrence rate was 21.4% and regional recurrence rate was 10.7%. CONCLUSION: Because of the high rate of occult metastasis to the neck and to take the risk of regional recurrence, SCCT should be treated more aggressively.