Dergiler / Sosyal Güvence / 2014 / Sayı: 5
Türkiye İçin Alternatif Sağlık Finansman Önerisi: İki Sütunlu Sistem
- Dergi
- Sosyal Güvence
- Sayı
- 2014 · Sayı: 5
- Sayfa
- 0
- DOI
- —
Özet
Sağlık finansmanı, sağlık sistemlerinin etkili bir biçimde işleyebilmesi için entemel unsurlardan birisidir. Günümüzde, tüm dünya genelinde artan sağlık maliyetlerinedeniyle sağlık finansman sistemleri büyük sorunlarla karşı karşıya bulunmaktadır.Sağlık sistemlerinin finansmanı, kamusal nitelikli finansman yöntemleri ve özelnitelikli finansman yöntemleri aracılığıyla finanse edilmektedir. Kamusal niteliklifinansman yöntemleri vergileme yöntemi ve sosyal sağlık sigortası yöntemidir.Özel nitelikli finansman yöntemleri ise, cepten ödemeler, özel sağlık sigortacılığıve tıbbi tasarruf hesapları yöntemleridir.Bu çalışmanın amacı, mevcut sağlık finansman yöntemleri çerçevesinde bellibaşlı ülke uygulamalarını incelemek, Türkiye’deki mevcut sağlık finansman sisteminive bu sistemin sorunlarını analiz etmek, yapılan değerlendirmeler sonucundaTürkiye için uygun yapıda bir sağlık finansman modeli önerisinde bulunmaktır.Bu çalışmanın sonucunda, Türkiye’de var olan kayıt dışı istihdam, işsizlik, işgücünekatılım oranının düşüklüğü, ekonomik krizler sonucu oluşan istikrarsız büyüme,çeşitli kurumsal ve yönetsel sorunlar nedeniyle sağlık prim gelirlerinin sağlıkgiderlerini karşılama konusunda yetersiz kaldığı sonucuna ulaşılmıştır. Özelliklebelli bir yaş ve üstü yaş grubu aralığında artış gösteren sağlık giderlerine karşınmevcut uygulamada prim oranlarının yaş düzeyine bağlı olarak artmaması sonucundasağlık finansman yapısı olumsuz yönde etkilenmektedir. Bu sonuçlar ışığında,Türkiye için, iki sütun içeren ve birinci sütunda tıbbi tasarruf hesabı modelininve diğer sütunda genel sağlık sigortası modelinin yer aldığı bir finansman modeliönerilmiştir.
Abstract
Health financing is one of the main components contributing to the operation of the health systems effectively. At the present day, health financing systems face major problems because of increasing health costs all around the world.Health systems are financed by public financing systems and private financing systems. Public financing systems are general taxation system and social health insurance system. Private financing systems are out of pocket payment system, private health insurance system and medical saving account system.The purpose of this study is to analyse several country practices as part of existing health financing systems and also summarize existing health financing system of Turkey. In the light of the analyses, the paper offers appropriate health financing system for Turkey.As a result of this study, it is concluded that problems like informal employment, unemployment, the low-level of labor participation rate, unstable growth and administrative inefficiency cause deficient health financing structure. Contributions for health financing system are inadequate for covering health costs. As a result of this evaluation, two pillar health financing system is offered for Turkish health system. The first pillar is based on medical saving accounts system and the second pillar is based on social health insurance system