Dergiler / Haseki Tıp Bülteni / 2016 / Cilt: 54 - Sayı: 4
Perkütan Nefrolitotomi Sonrası Gelişen Plevral Efüzyonların Değerlendirilmesi: 49 Olgunun Analizi
- Dergi
- Haseki Tıp Bülteni
- Sayfa
- 237–240
- DOI
- —
Özet
Amaç: Perkütan nefrolitotomi sonrasında gelişen toraks komplikasyonları ve tedavi etkinliği araştırıldı. Yöntemler: Kasım 2003-Ağustos 2014 tarihleri arasında böbrek taşı nedeni ile perkütan nefrolitotomi uygulanan 2527 hastadan, sonrasında intratorasik patoloji gelişen 49 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Perkütan nefrolitotomi uygulanan hastaların 49'unda plevral efüzyon geliştiği görüldü. Hastaların yaş ortalaması 46,1 ve yaş dağılımları 13-85 arasında idi. Hastaların 19'u (%39) kadın, 30'u (%61) erkekti. Hastaların 40'ına (%82) suprakostal girişim, 9'una (%18) subkostal girişim yapılmıştı. Subkostal girişimlerden yedisi (%78) 12'nci kaburga üzerinden, ikisi de (%22) 11'inci kaburga üzerinden uygulanmıştı. Perkütan nefrolitotomi sonrasında hastaların 43'ünde (%88) hemorajik plevral efüzyon, altısında (%12) hidropnömotoraks geliştiği tespit edildi. Tanıda, posteroanterior akciğer grafisi ilk kullanılan ve tanı bıraktıran radyolojik görüntülemeydi. Sonuç: Perkütan nefrolitotomi iyatrojenik toraks komplikasyonlarının bir nedenidir ve özellikle 12. kot üzerinden yapılan girişlerde plevra ve akciğerlerin en fazla yaralanan organlar olduğu bilinmektedir. Postoperatif erken dönemde posteroanterior akciğer grafisi torasik komplikasyonların erken tanısı için kullanılmalıdır. Bu tip komplikasyonların tedavisi için tüp torakostomi genellikle yeterli olmaktadır
Abstract
Aim: Thoracic complications developing after percutaneous nephrolithotomy and the efficacy of their treatment were studied.Methods: Among 2527 patients who were operated on using the percutaneous nephrolithotomy technique for kidney stones between November 2003 and August 2014, the medical records of 49 patients who had intrathoracic pathologies after the procedure were retrospectively reviewed. Results:It was observed that pleural effusion developed in 49 patients who were operated with percutaneous nephrolithotomy. The mean age of the patient population was 46.1 years and the age range was 13-85 years. Nineteen (39%) patients were female and 30 (61%) were male. A supracostal intervention was applied in 40 (82%) patients. A subcostal intervention was applied in nine (18%) patients. Seven (78%) of the subcostal interventions were performed above 12th rib and 2 (22%) above 11th rib. After percutaneous nephrolithotomy operation, a hemorrhagic pleural effusion developed in 43 (88%) patients and hydropneumothorax in six (12%) patients. Conclusion: Percutaneous nephrolithotomy is a cause of iatrogenic thoracic complications and pleura and lungs are reportedly the most commonly injured organs. In the case of early postoperative, a posteroanterior chest x-ray should be obtained for an early diagnosis of thoracic complications. Tube thoracostomy usually suffices for these types of complications