BIOMECHANICAL COMPARISON OF INTACT AND HEMILAMINECTOMIZED DISCECTOMIZED SPINE

NORMAL VE HEMİLAMİNEKTOMİ DİSEKTOMİ UYGULANMIŞ OMURGANIN BİYOMEKANİK KARŞILAŞTIRILMASI

Ahmet KARAKAŞLI,İSMAİL SAFA SATOĞLU,CEREN KIZMAZOĞLU,Eyad SEKIK,DİDEM VENÜS YILDIZ,Erdem KUMTEPE

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı koyun lomber omurgasında hemilaminektomi ve diskektominin etkilerini incelemek ve hareketli segmentte meydana gelen değişikleri biyomekanik olarak sağlam omurga ile karşılaştırmaktır.Materyal-Metod: Bu çalışmada 10 adet taze kuzu omurgası kullanılmıştır. Her omurgada L4-L5 seviyesinde sol taraftan hemilaminektomi ve disektomi uygulanmıştır. Tüm örnekler için biyomekanik testler aksiyel kompresyon test cihazı kullanılarak gerçekleştirildi. Numunelere 5mm/dk hızda aksiyel kompresyon yüklenme uygulandı. Özel yapım bir cihaz yardımıyla her numuneye 8400N/mm moment oluşacak şekilde fleksiyon, ekstensiyon, sağ ve sol eğilme yüklenmeleri uygulandı.Bulgular: Aksiyel kompresyon testinde, deplasman hareketi açısından fleksiyon hareketi ve sağa eğilme posizyonunda numunelerin daha stabil olduğu görülmüş, hemilaminektomi ve disektomi yapılan omurların deplasman değerleri sağlam omurga sonuçlarıyla yakın değerler vermiştir. Gruplar karşılaştırıldığında; ekstansiyon ve sola eğilme pozisyonundaki deplasman değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (P=0.034).Sonuç: Hemilaminektomi ve total disektomi uygulanan omurlardaki deplasman değerleri literatürdeki çalışmalarla benzer sonuçlar vermiştir. Hemilaminektomi ve total diskektomi uygulanan omurgalarda ekstansiyon ve ameliyatlı tarafa eğilme hareketlerinde instabilite saptanmıştır. Total diskektomi sonrasında, anulus fibrosis gerginliğindeki azalma ve omurga hareketlilikteki artış meydana gelmekte, bu durum hareketli omurga segmentinde instabiliteye yol açmaktadır

Abstract

Objective: This study aims to investigate the effects of hemilaminectomy and discectomy on the lumbar spine of the lamb by biomechanically comparing changes on motion segments between intact and hemilaminectomy discectomized spine.Materials and methods: Ten fresh-frozen lamb spines were used in this study. Hemilaminectomy and discectomy was performed on each spine at L4-L5 level on the left side. The biomechanical tests for both intact spine and hemilaminectomy discectomized spine were performed by using axial compression testing machine. The axial compression was applied to all specimens with a loading speed of 5 mm/min. 8400 N/mm moment was applied to each specimen to achieve flexion and extension motions, right and left bending through a specially designed fixture.Results: In axial compression test, compression test in flexion motion and the right bending position the specimens were more stable based on displacement values. The displacement values of hemilaminectomy discectomized spines were closer to the values of intact specimens. Comparing both groups, displacement values of extension and left-bending positions were significant (p<=0.05).Conclusion: The displacement values of hemilaminectomy and total discectomised spine specimens were similar to studies in the literature. Biomechanical instability has been achieved in a hemilaminectomy and total discectomy spine during extension and partial laminectomy side-bending movements. After a total discectomy, a reduction in annulus fibrosis tension caused laxity at the mobile spine segment. Increased mobilization caused instability at the spine mobile segment