Etodolak kullanımı sonucu gelişen Stevens-Johnson sendromu: Olgu sunumu

Özet

Stevens-Johnson sendromu (SJS) ve toksik epidermal nekroliz (TEN) nadir görülen ancak ciddi ve fatal sey- reden yaygın epidermal nekroz ile karakterize muko- kütanöz hastalıklardır. Etyolojisinde ilaçlar, infeksi- yonlar, radyasyon, gebelik, karsinomlar, lösemiler, kollajen doku hastalıkları gibi pek çok faktörün rol oynadığı bilinmektedir. En sık tetikleyen ilaçlar anti- konvülzan ve antibiyotiklerdir. Nonsteroid antiinfla- matuvar ilaçlarla SJS ve TEN daha nadir görülmekte- dir. Bu yazıda daha önce de benzer yakınmalarla has- tanede yatış öyküsü olan, etodolak kullanımı sonucu gelişen SJS-TEN olgusu tartışılmaktadır. Altmış yaşın- da kadın hasta ateş yüksekliği, oral mukoza lezyonla- rıyla tüm vücudunda ve yüzünde döküntülerle baş- vurdu. Öykü ve klinik bulgulara göre SJS-TEN olarak değerlendirilen hastanın semptomları uygun destek tedavi ve kortikosteroid verildikten sonra düzelme gösterdi. SJS-TEN, nonsteroid antiinflamatuvar ilaç kullanan kişilerde ortaya çıkabilir. Bu nedenle ilaç kullanım öyküsü olan bir hastada deri döküntüleri dikkatle değerlendirilmelidir.

Abstract

Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN) are rare but serious and fatal mucocutaneous diseases characterized by widespread epidermal necrosis. Drugs, infections, radiation, pregnancy, carcinomas, leukemias, many factors, such as collagen tissue diseases are known to play a role in their etiology. The most common triggers are anticonvulsant drugs and antibiotics. SJS and TEN are rarely seen with nonsteroidal anti-inflammatory drugs. In this article, a case of SJS-TEN due to etodolac use who has a history of hospitalization with similar complaints is discussed. A 60-year-old woman with fever, whole skin and facial rash with oral lesions has referred to emergency service. According to the history and clinical findings the patient was considered as SJS-TEN. The patient sho- wed improvement in symptoms after corticosteroid and apropriate support therapy. SJS-TEN may occur in people taking nonsteroidal anti-inflammatory drugs. For this reason, skin rashes in a patient with a history of drug use should carefully be evaluated.