Sezeryan operasyonu yapılan hastalarda preoperatif anksyete düzeyi ve postoperatif ağrı arasındaki ilişki

The Relationship Between Preoperative Anxiety Level and Postoperative Pain in Patients With Cesarean Section

Özet

GİRİŞ ve AMAÇ: Doğuma dair anksiyete gebelerde sık rastlanan bir durumdur. Çalışmamızda elektif ve acil sezaryen yapılan hastalarda preoperatif anksiyete durumu ile postoperatif ağrı arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: 15 Aralık 2017 - 15 Haziran 2018 tarihleri arasında S.B.U Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Doğum Kliniğinde toplam 158 acil ve elektif şartlarda sezaryen yapılan hastaya preoperatif HADS (Hastane Anksiyete Depresyon Skalası)'ın anksiyeteyle ilgili soruları soruldu, postoperatif VAS(görsel ağrı skalası) skorları ve analjezik kullanımı değerlendirildi. BULGULAR: Anksiyete skoru yüksek (≥8) olan hastalarda, skoru düşük(<8) olanlara göre postoperatif 6.saat VAS skoru ve kullanılan analjezik miktarı yüksek bulunmuştur. Preop anksiyete ve postop ağrı arasındaki ilişki Spearman korelasyon analiziyle değerlendirildi. Postoperatif kullanılan analjezik miktarıyla preop anksiyete skoru ve postop 6. saat VAS skoru arasında anlamlı korelasyon bulundu (r:0.329, r:0.285). Bunun yanında preop anksiyete skoruyla postoperatif 6., 12., 18. saat VAS skorları arasında anlamlı korelasyon izlenmedi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Hastaların sezaryen öncesi kaygı durumlarının operasyon sonrası ağrı durumlarıyla ilişkili olmadığı fakat kaygı düzeyi yüksek kişilerin daha çok analjezik kullandığını gözlemledik. Sezaryen sonrası ağrı annenin iyileşme süreci, anne-bebek arasındaki erken dönemde kurulan bağın gelişimi açısından çok önemli yer tutmaktadır, bu noktada sezaryen sonrası ağrıyla ilişkili nedenler ve ağrının tedavisi için yeni yöntem ve araştırmalara ihtiyaç vardır.

Abstract

INTRODUCTION: Anxiety related to birth is a common condition in pregnant women. In our study, we aimed to evaluate the relationship between preoperative anxiety level and postoperative pain in patients with elective and emergency caesarean section. METHODS: Between 15 December 2017 and 15 June 2018, a total of 158 patients with emergency and elective caesarean sections at S.B.U Kocaeli Derince Training and Research Hospital, Obstetrics and Gynecology Department were included in the study. The patients were asked questions about anxiety in the HADS (Hospital Anxiety Depression Scale) preoperatively, and VAS (visual analog pain scale) scores and analgesic use were evaluated postoperatively. RESULTS: In patients with high anxiety scores (≥8), the VAS scores and the analgesic use at postoperative 6th hour were higher than those with low scores (<8). The relationship between preoperative anxiety and postoperative pain was evaluated by Spearman correlation analysis. There was a significant correlation between the postoperative analgesic use and preoperative anxiety scores and postoperative 6th hour VAS scores (r: 0.329, r: 0.285). In addition, there was no significant correlation between preoperative anxiety scores and postoperative 6th,12th,18th hour VAS scores. DISCUSSION and CONCLUSION: We observed that patients' pre-caesarean anxiety levels were not associated with post-operative pain conditions, but people with high levels of anxiety mostly used more analgesics. The pain after cesarean section is very important for the healing process of the mother, particularly for the development of the connection between mother and baby in the early period.