Dergiler / Güncel Retina Dergisi / 2019 / Cilt: 3 - Sayı: 3
Regmatojen Retina Dekolmanında İleri Vitrektomi Cerrahi Uygulamaları; Endikasyonlar ve Teknikler Regmatojen Retina Dekolmanı; Endikasyon ve Teknik
- Sayfa
- 205–210
- DOI
- —
Özet
Regmatojen retina dekolmanlarının (RRD) tedavisinde temel amaç retinal yırtıkların lokalize edilmesi, traksiyonların uzaklaştırılması ve yırtıkların kapatılmasını içermektedir. Standart tedavi yöntemleri olarak pnömotik retinopeksi, skleral çökertme ve vitrektomi uygulamaları yer almasına rağmen son yıllarda RRD’nın tedavisinde pars plana vitrektomi (PPV) tercihi giderek artmaktadır. Bu artıştaki önemli etkenler arasında küçük kesili transkonjoktival cerrahinin yaygınlaşması, bimanuel çalışma imkanlarının gelişmesi, sıvı perflorokarbonların kullanıma girmesi, gelişmiş vitrektomi cihazları ile daha emniyetli ve başarılı periferik vitreus bazı temizliği, boyalarla membranların görünür hale getirilebilmesi, eğri uçlu lazerler ile fakik olgularda bile emniyetli retinopeksilerin yapılabilmesi sayılabilir. Yanı sıra komplike dekolmanlarda PPV ve ileri cerrahi tekniklere daha çok ihtiyaç duyulmaktadır. Yine de seçilecek cerrahi teknikte özellikle cerrahın tercihi önemli rol oynamaktadır. Komplike RRD’lı olgularda ameliyat sırasında işlemlerin kontrolü PPV ile çok daha başarılı bir şekilde yapılabilmesine rağmen anatomik başarı oranları hala çok yüksek değildir. Bu yazıda RRD de ileri vitrektomi cerrahisi uygulamaları detaylı olarak ele alınmıştır.
Abstract
The main goal in the treatment of rhegmatogenous retinal detachment (RRD) is localization of retinal tears, removal of tractions and closure of retinal tears. Despite the use of pneumatic retinopexy, scleral buckling and vitrectomy as standard treatment modalities, the preference for pars plana vitrectomy (PPV) in the treatment of RRD has increased steadily in recent years. The reason of this increase are the widespread use of small-sized transconjunctival surgery, improvement of bimanual surgery, use of liquid perfluorocarbons, improved vitrectomy devices and more safe and successful removing of peripheral vitreous bases, visualization of membranes with vital dyes, safe retinopexy with use of curved laser probe even with phakic cases. Besides these, PPV and advanced surgical techniques are more needed in complicated detachments. Nevertheless, the surgeon has a especially important role in the surgical technique of choice. Although the control of the procedures can be performed much more successfully with the PPV in the case of complicated RRD patients during surgery, anatomical success rates are still not very high. In this article, the applications of advanced vitrectomy surgery in RRD are discussed in detail.