Prostat Biyopsisinde Prostat Spesifik Antijen Eşik Değeri Ne Olmalıdır?

Özet

Amaç: Prostat biyopsisi için prostat spesifik antijen (PSA) eşik değerinin ne olması gerektiği konusunda belirsizlikler devam etmektedir. Çalışmamızda prostat biyopsisi için PSA eşik değerini belirlemeyi amaçladık. Yöntemler: Eylül 2012 - Kasım 2015 tarihleri arasında transrektal ultrason kılavuzluğunda 12-16 kor prostat biyopsisi yapılan 375 hastanın kayıtları retrospektif olarak analiz edildi. Hastalar PSA değerine göre üç gruba ayrıldı. Grup 1; 2,5-4 ng/mL, grup 2; 4,1-10 ng/mL ve grup 3; >10 ng/mL. Gruplarda; prostat volümleri, yaş, prostat kanser saptama oranları, gleason skorları, ortalama kor uzunlukları ve prostat cc'si başına alınan kor uzunlukları karşılaştırıldı. Bulgular: Kanser saptama oranı %26,7 idi. Hastaların yaş ortalaması 64,39±7,62 yıl idi. Gruplarda kanser saptama oranları sırasıyla %11,5 (3/26), %17,4 (43/247) ve % 52,9 (54/102) idi. PSA değeri 3,6 ng/mL'den küçük olan hiçbir hastada (n=13) prostat kanseri saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızda PSA <3,6 ng/mL olan hiçbir hastada prostat kanseri saptanmadı. PSA eşik değerinin daha yukarı çekilmesi gereksiz prostat biyopsilerini azaltabilir.

Abstract

Aim: There is still uncertainty today regarding the prostate specific antigen (PSA) threshold for prostate biopsy. From this point of view, we aimed to investigate the PSA threshold for prostate biopsy in this study. Methods: We retrospectively evaluated medical records of 375 patients, who underwent 12-16-core transrectal ultrasound-guided prostate biopsy between September 2012 and November 2015. The patients were divided into three groups according to the PSA values: group 1: 2.5-4ng/mL, group 2: 4.1-10 ng/mL and group 3: >10 ng/ mL. Age, prostate volume, prostate cancer detection rate, Gleason score, the average core length and the core length obtained per cc of prostate volume were compared between the groups. Results: The mean age of the patients was 64.39±7.62 years and the mean cancer detection rate was 26.7%, namely 11.5% (3/26), 17.4% (43/247) and 52.9% (54/102) in the groups 1, 2 and 3, respectively. Prostate cancer was not detected in any patient with a PSA value of <3.6 ng/mL (n=13). Conclusion: Since prostate cancer was not detected in any patient with a PSA value of <3.6 ng/mL in our study, we suggest higher PSA threshold values in order to reduce unnecessary prostate biopsy procedures.