Parsiyel Vermilion Defektlerinin Mukozal Transpozisyon Flebi ile Onarımı

Özet

Giriş: Dudak hem estetik hem fonksiyonel açıdan yüzün 1/3 alt kısmında bulunan çok önemli bir anatomik yapıdır. Vermilion ise dudağın estetik ve duyusal fonksiyonu açısından çok önemli subünitidir. Travma ya da kanser cerrahileri sonrası, vermilion onarımı da bu önemli özellikler nedeniyle zor ve tecrübe gerektiren bir cerrahiyi gerektirmektedir. Bu makalede, alt dudağın prekanseröz lezyonlarının eksizyonu sonrası oluşan parsiyel vermilion defektlerinin onarımı için kullanılan mukozal transpozisyon flebi ile ilgili deneyimin, operasyon tekniği, hasta sonuçları ve detaylı literatür tartışması ile birlikte aktarılması amaçlamaktadır. Yöntemler: Şubat 2014 - Mayıs 2015 tarihleri arasında, punch biyopsi ile prekanseröz lezyon tanısı alan, yaşları ortalaması 45 olan (34-52 yaş), dokuz hasta (sekiz erkek, bir kadın), lokal anestezi altında tümör eksizyonu ve tariflenen teknik ile vermilion rekonstrüksiyonu operasyonu geçirdi. Hastalar 1 yıl süre ile belirli intervallerde takip edildi (postoperatif 7. gün ve 1, 3, 6, 12. ay). Histopatolojik tanıları kayıt edilerek, fonksiyonel ve estetik sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Tüm hastalarda fonksiyonel ve estetik açıdan mükemmel sonuçlar elde edilirken, takip süresi boyunca herhangi bir komplikasyon ya da nüks gözlenmedi. Sonuç: Fonksiyonel ve estetik açıdan başarısı ve donör morbiditesi bırakmaması ile parsiyel vermilion defektlerinin onarımında oral mukozal transpozisyon fleplerinin ilk tercih olabilecekleri düşünülmektedir.

Abstract

Aim: Lip, located in lower 1/3 of the face, is very important unit from aesthetic and functional aspect. Vermilion is a subunit of the lip and also has aesthetic and sensorial functions. Following the trauma and cancer surgeries, vermilion reconstruction is needed and it needs experienced and meticulous procedures. Here, it is aimed to describe the experience of mucosal transposition flap in reconstruction of partial vermilion defects with a detailed operation technique, the results of the patients and review of the literature. Methods: Between February 2014 and May 2015, nine patients (eight male, one female; mean age 45, range 34 to 52) were diagnosed precancerous lesion with punch biopsy and were underwent a surgical excision and vermilion reconstruction under local anesthesia. The patients were followed up 1 year with a interval of postoperative 7. 7. day and 1, 3, 6 and 12. month. The histopatologic, functional and aesthetic records were evaluated. Results: Functional and excellent aesthetic results were achieved in all patients. No complication nor recurrence was observed during follow- up period. Conclusion:Oral mucosal transposition flap was considered as first choice in reconstruction of the partial vermilion defects since its functional and aesthetic success and no donor tissue morbidity.