Üçüncü Basamak Sağlık Kurumunda Yoğun Bakım Ünitesindeki Hastalarda Mortalite Oranları Ve İlişkili Faktörlerin Belirlenmesi: 3945 Hastanın Analizi

Mortality Rate In Intensive Care Units of Tertiary Health Institutions and Identifying Risk Factors: Analysis of 3945 Patients

İbrahim AKKOÇ,Esma YÜCETAŞ,İlke İŞİTEMİZ,Mehmet TOPTAŞ,Aytül TAŞ,Öznur ŞEN,Faruk ÖZGÜR,Hidayet ERGÜVEN

Özet

Amaç: Üçüncü basamak sağlık kurumunda yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yatan hastaların demografik datalarının değerlendirilmesi ve mortaliteye yol açacak demografik ve serum parametrelerinin ortaya konmasıYöntemler: Ocak 2008 ve Ocak 2013 tarihleri arasında hastanemizin YBÜ'nde yatmış olan hastaların dosyaları geriye dönük olarak tarandı. Hastaların dosyalarını değerlendirirken demografik özellikleri, serum kreatinin, üre, ürik asit, albümin, LDH, AST, ALT, sodyum, hematokrit, hemoglobin, beyaz küre ve trombosit değerleri incelenmiştir. Hastalar daha sonra YBÜ' nden sağlıklı olarak ilgili servise devredilen hastalar ve exitus olan hastalar olarak iki gruba ayrılmıştır. Bulgular: Ocak 2008 ve Ocak 2013 tarihleri arasında tedavi gören toplam 3945 hasta çalışmaya dahil edildi. Exitus olan hastaların yaş ortalaması, operasyon varlığı ve YBÜ' nde kalma süresi iyileşerek taburcu olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti. Serum parametreleri değerlendirildiğinde, exitus olan hastaların, iyileşerek taburcu olan hastalara göre laboratuvar parametrelerinde üre, kreatinin, ürik asit, LDH, beyaz küre ortalaması istatistiksel olarak anlamlı olarak yüksek tespit edildi. Yine exitus olan grupta albümin, hematokrit, hemoglobin, trombosit ortalaması anlamlı olarak düşüktü.Sonuç: Yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda ileri yaş varlığı, operasyon hikayesi, üre, kreatinin, ürik asit, LDH, beyaz küre yüksekliği ve albümin, hematokrit, hemoglobin, trombosit düşüklüğü mortalite ile anlamlı olarak ilişkilidir

Abstract

Objective: To evaluate demographic data of patients hospitalized in the intensive care unit (ICU) of a tertiary health institution and to reveal demographic and laboratory parameters associated with mortality.Methods: Between January 2008 and 2013, patients who were hospitalized in our clinic were retrospectively analyzed. During the evaluation, the demographic characteristics of patients; creatinine, urea, uric acid, albumin, LDH, ALT, AST, sodium, and hemoglobin levels; hematocrit; and white blood cell and platelet counts were assessed. The patients were then divided into two groups according to those who died and those transferred to a service. Results: Between January 2008 and 2013, a total of 3945 patients were enrolled. In patients who died in the ICU, the average age, presence of an operation history, and hospitalization time in the ICU were statistically significant. After the evaluation, laboratory parameters including urea, creatinine, uric acid, and LDH levels and white blood cell count were significantly higher in patients who died in the ICU than in those who were transferred to a relevant service as healthy patients. Further, serum albumin, and hemoglobin levels; hematocrit; and platelet count were significantly lower in patients who died.Conclusion: In elderly patients, the presence of am operation history and elevated urea, creatinine, uric acid, and LDH levels and white blood cell counts and decreased albumin and hemoglobin levels; platelet counts; and hematocrit were significantly associated with higher mortality rates in the ICU