Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tedavisinde yeni bir yaklaşım: Guanfasin

A new approach in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder: Guanfacine

Özet

Psikostimulanlar dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tedavisinde kullanılan önemli araçlardır, ancak bazı sınırlamaları vardır, a-2 noradrenerjik agonist olan klonid-inin DEHB olan aşırı aktif, karşıt olma ve agresyon gösteren hastalarda etkin olduğu bil¬dirilmiştir. Guanfasin a-2 noradrenerjik bir agonisttir ve klonidine göre çok önemli üs¬tünlükleri vardır. Guanfasin klonidine göre daha seçici olarak reseptörlere bağlanır ve daha uzun yarı ömrü vardır; daha az sedatif ve htpotanstftir. Bu yazıda Guanfasinin bi¬liş ve aktivite üzerindeki etkileri gözden geçirilmiştir. Çok hafif bir sedasyon yapmasına karşın, davranış üzerindeki sakinleştirici ve engellenme eşiğini yükseltici etkisiyle guan¬fasin; en çok aşırı uyarılmış, huzursuz ve hiperaktif çocuklarda etkili gibi görünmektedir.

Abstract

The psychostimulants are used in the treatment of ADHD, but have some limitations. Clonidine which is an a-2 noradrenergic agonist has been reported to be effective in the treatment of highly active, oppositional and aggressive patients with ADHD. Guanfacine is an a-2 noradrenergic agonist and has several significant advantages over clonidine. Guanfacine has a more selective reseptor-binding profile, has a longer excretion half life and is less sedating and less hypotensive than clonidine. In this paper the effect of guanfacine in cognition and activity is reviewed. The behavioral effects of calming and improved frustration tolerance with guanfacine-occuring at the expense of the slight se¬dation-appear most beneficial in highly aroused, Irritable, hyperactive children.