Yolsuzluk ve Sağlık Hizmetleri

Özet

Piyasa yetersizliklerine devletin müdahalesi, genellikle başarısızlık ve yolsuzluklarla sonuçlanmaktadır. Özellikle sağlık ve eğitim gibi sosyal özellik arz eden sektörlerde piyasa yetersizlikleri hakimdir. Dolayısı ile bu iki sektörde devletin müdahalesi çok olduğundan bu iki sektör yolsuzluklara yoğun bir şekilde maruz kalabilmektedir. Fakat kamu hizmetleri sunumundaki yolsuzluklar ve bunların analizine yönelik yeterince araştırma yapıldığını söylemek oldukça zordur. Bu makalede sağlık hizmetlerindeki yolsuzlukların teorik modelleri genel yolsuzluk teorileri dahilinde ele alınmaktadır. Özellikle gelişmekte olan ülkelerde kamu hizmetlerindeki yolsuzlukların azaltılması önemli sosyal ve ekonomik faydalar sağlayacaktır. Yolsuzluklar azaldıkça bebek ve anne ölüm hızlarında, düşük ağırlıklı doğan bebek sayısında önemli azalmalar yaşanacaktır. Sağlık hizmetlerinde yolsuzluk konusundaki tartışmalarda son zamanlarda önemli bir artış yaşanmıştır. Bu tartışmalar yoğun bir şekilde devam etmesine rağmen, sağlık hizmetlerinde yolsuzluğun negatif etkilen üzerine sınırlı sayıda bilimsel araştırma vardır. Sağlık sektöründe yolsuzluğun ayrıntılı olarak boyutunu ortaya koyan analitik bir veri seti henüz oluşturulamamıştır. Sağlık sektöründeki yolsuzluktan bahsederken sadece hekim hasta arasındaki ilişkiye odaklanmak hatalı olabilir. Sağlık sektöründeki yolsuzla-, rın analizi ve ölçülmesinde hekim hasta arasındaki ilişkinin yanında diğer sağlık personelinin kendi içlerindeki ve hastalarla olan ilişkisine, sağlık piyasasındaki üçüncü tarafların (sağlık sigorta şirketleri, eczaneler, medikal firmalar, sağlık araç ve gereçleri üreticileri) arasındaki karmaşık ilişkilerin iyi incelenmesini gerektirmektedir.

Abstract

The article has focused on the theoretical models for corruption in health care services. It is argued that the intervention of the state to overcome market shortages has generally resulted with failures and corruptions. Since the market shortages are especially dominant in social sectors like health care and education, the two sectors are heavily exposed of corruptions because of the more intervention of the state. However, the impact of corruption on the public provision of social services has not yet been analyzed. So, this article reviews the relevant theoretical models and users' perceptions of corruption in the public provision of social services. It then provides evidence that reducing corruption can result in significant social gains as measured by decreases in child and infant mortality rates, percent of low-weight birth babies. In recent times the discussions conducted on the corruption issues in health care services have increased but there are -in number- very limited scientific studies about the negative effects of the corruption in the services. Until now there has been not formed an analytical data package that brings to the light the dimensions of the corruption in a detailed manner in health care sector. Finally it is reached that, it is not sufficient only to focus on the relations between the doctors and the patients but also, mapping employment relations within health care sector as well as analysing the whole complexity of relations between particular players on the health care market (health care insurance companies, pharmacies, pharmaceutical companies and manufacturers of the health care equipment and appliances) must be analysed very carefully.