Comparison of Gonadotropin with Gonadotropin and Letrozole Combination in Infertile Women with Biopsy - Proven Endometriosis Undergoing Intracytoplasmic Sperm Injection

Biyopsi ile Tanısı Doğrulanmış Endometriozisi Olan İnfertil Kadınların İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyon Uygulamalarında Gonadotropin ve Gonadotropin-Letrozol Kombinasyonunun Karşılaştırılması

Burak TANIR,MEHMET SERDAR KÜTÜK,MEHMET DOLANBAY,Mahmut Tuncay ÖZGÜN,Semih ULUDAĞ,Ercan AYGEN,Yılmaz ŞAHİN

Özet

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı biyopsi ile tanısı doğrulanmış endo metriozisi olan infertil kadınların intrastoplazmik sperm enjeksiyon uygulamalarında gonadotropin ve gonadotropin-letrozol kombinasyonunun sonuçlarını karşılaştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu prospektif randomize çalışma Er ci - yes Ünversitesi Obsteri ve Jinekoloji ünitesinde gerçekleştirildi. Çalışmaya, gonadotropin ya da gonadotropin-letrozol kombinas yonu ile intrastoplazmik sperm enjeksiyon siklusu (ICSI) uygulanan 33 hasta kabul edildi. Total ve klinik gebelik oranları, siklus uzunlukları ve kullanılan gonadotropin dozları karşı- laştırıldı. BULGULAR: Kullanılan total gonadotropin dozları gonadotro pin grubunda (grup 1) ve letrozol artı gonadotropin grubu (grup 2) için 2700 (1800-3600) IU ve 2100 (1575-3475) IU olarak bulundu. Grup 2'de kullanılan gonadotropin dozu grup 1'den daha az olarak bulundu ve bu istatistiksel olarak anlam lıy dı (p=0,002). Grup 1 ve grup 2'de stimülasyon süreleri 10 (9-12) ve 9 (7-12) gün olarak bulundu ve buda istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.048). Toplanan oosit sayısı Grup 1'de Grup 2'ye göre anlamlı olarak daha fazla idi (p=0,027) Embriyo sayıları, total ve klinik gebelik oranları karşılaştırıldığında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark görülmedi. SONUÇ: Biyopsi ile doğrulanmış endometriozisi olan infertil kadınların ICSI başarısında letrozolun etkisi yoktur. Bununla birlikte letrozol, kullanılan gonadotropin dozunu, stimülasyon süresini ve tedavi maliyetini azaltmaktadır

Abstract

OBJECTIVE: To compare the result of intracytoplasmic sperm injection cycles using gonadotrophins with those of using gonadotrophins combined with letrozole in infertile woman with biopsy-proven endometriosis. STUDY DESIGN: This prospective randomized study was performed at the department of Obstetrics and Gynecology Reproductive Center, in Erciyes University. Thirty- three women undergoing intracytoplasmic sperm injection (ICSI) with gonadotropin or combination of gonadotropin with letrozole were accepted. The patients were grouped as: gonadotropin group (Group 1), and gonadotropin plus letrozole (Group 2). Total and clinical pregnancy ratios, length of cycles, and doses of gonadotropin used were compared. RESULTS: Total doses of gonadotrophins used in group 1, and group 2 were 2700 (1800- 3600) IU and 2100 (1575- 3475) IU, respectively. Total dose of gonadotropin used in group 2 was found to be lower than that of group one and this difference was statistically significant (p= 0.002). Stimulation times in group 1 and 2 were 10 (9- 12) day, and (7- 12) day, respectively, and the difference was statistically significant (p=0.048). Number of the retrieved oocytes were higher in group 2 than Group 1(p=0.027). There was no statistically significant difference between groups with regard to numbers of embryos, total and clinical pregnancy ratio. CONCLUSIONS: Letrozole has no effect on the results of ICSI success in infertile women with biopsy proven- endometriosis. However, it reduces the gonadotropin dose used, stimulation time and, cost of the therapy