Dergiler / Çocuk Enfeksiyon Dergisi / 2014 / Cilt: 8 - Sayı: 4
The value of c-reactive protein, procalcitonin, ınterleukin-6 levels to predict urinary tract ınfection in children with fever without a focus
- Sayfa
- 165–170
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bir-36 ay grubu bebek ve çocuklarda akut odağı belli olmayan ateşin en sık nedenlerinden biri idrar yolu enfeksiyonu (İYE) olmasına rağmen bu yaş grubu çocuklarda idrar değerlendirmesi için idrar örneği alma teknik olarak zordur. Bu nedenle İYE öngörmek için kullanılabilecek klinik ve laboratuar bulgulara ihtiyaç vardır. Bu çalışmanın amacı, bir36 ay arasındaki akut odağı belli olmayan ateş tanısı alan olgularda İYE saptanma sıklığını, İYE öngörme- ye yardımcı olabilecek klinik özelliklerin ve C-reaktif protein, prokalsitonin, interlökin-6 düzeylerinin sap- tanmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Çocuk Acil Servisine ateş sebe- biyle başvuran ve başvuru sırasında ateşi ≥38,0°C saptanan yaşları bir -36 ay arası olan akut odağı olmayan ateş tanısı alan olgularda ileriye dönük ola- rak yapıldı. Olgular klinik ve laboratuar bulgular yönünden değerlendirildi. Verilerin analizi SPSS for Windows 15,0 programında yapıldı. Bulgular: Çalışma grubunun (n=90) yaş ortancası 7 ay (1-36) olup İYE sıklığı %33,3 olarak saptandı. İdrar kültüründe üreme saptanan olguların hepsinde Escherichia coli üredi. İdrar yolu enfeksiyonu olan ve olmayan çocuklarda klinik özellikler yönünden fark saptanmadı. Laboratuar bulgulardan beyaz küre, absolü nötrofil sayısı, periferik yayma bulguları ve interlökin-6 arasında fark saptanmazken C-reaktif protein ve prokalsitonin düzeyleri İYE grubunda daha yüksek saptandı (p<0,05). Sonuç: Sonuç olarak 1-36 ay arası akut odağı olma- yan ateşi olan çocuklarda İYE sık görülen bir enfeksi- yon olup çocuklar mutlaka idrar ve idrar kültürü ile değerlendirilmelidir. Laboratuar bulgulardan C-reaktif protein ve prokalsitonin destekleyici bulgu olarak kul- lanılabilir. Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonunu öngör- mede interlökin-6 düzeylerinin değerlendirildiği daha geniş kap- samlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Abstract
Objective: Urinary tract infections (UTIs) are one of the most common causes of acute fever without a focus in children between 1-36 months old, although obtaining urine for urine analysis is technically difficult in this age group. Therefore, there is a need for clinical and laboratory evidence to predict UTIs. The aim of this study is to determine the frequency of urinary tract infections in children between 1-36 months with acute fever of without a focus and the laboratory evi- dence, like C-reactive protein, procalcitonin, and inter- leukin-6 levels, that would help to predict urinary tract infections. Material and Methods: Febrile children presenting to a pediatric emergency department, ages ranging between 1-36 months old and body temperature being ≥38.0°C, with a source of fever that was unde- tectable clinically, were enrolled in this prospective study. Patients were evaluated according to clinical and laboratory findings. The data were analyzed using SPSS software, version 15.0. Results: A total of 90 patients were enrolled in this study. The median age was 7 months. The frequency of urinary tract infections was 25%. Escherichia coli was detected in all cases with positive urine cultures. There was no difference in clinical features between children with and without urinary tract infections. Laboratory findings, including white blood cell count, absolute neutrophil count, peripheral blood smear, and interleukin-6, were not statistically different between the two groups, whereas C-reactive protein and procalcitonin levels were significantly higher in the UTI group (p<0.05). Conclusion: In conclusion, UTI is a frequent infection in 1-36-month-old children with fever without a focus, and the urine test with urine culture must certainly be assessed in these children. Laboratory findings, including C-reactive protein and procalcitonin, can be used as supporting evidence. There is a need for large trials evaluating the value of interleukin-6 levels to predict urinary tract infections in children.