Dergiler / İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi / 2018 / Cilt: 28 - Sayı: 3
The correlation between neutrophil - lymphocyte ratio and neoadjuvant chemoradiotherapy response prediction in locally advanced rectal cancer
- Sayfa
- 163–168
- DOI
- —
Özet
Objective: The determination of predictive factors for neoadjuvant chemoradiotherapy response in locally advanced rectum cancer is critical concerning treatment management. We aim to analyze the predictive value of clinicopathologic findings of locally advanced rectal cancer patients before neoadjuvant chemoradiotherapy. Methods: Fifty patients who were diagnosed with locally advanced rectum cancer without distant metastasis and underwent surgery after the neoadjuvant CRT treatment in the department of general surgery, between January 2008-2015 were analyzed. Results: Twenty three (46%) cases did not yield pathologic response, while 27 (54%) responded to neoadjuvant chemoradiotherapy. There was no statistically significant difference between the responding, and the non-responding groups in terms of mean ages and gender distribution (p=0.360, p=0.665), the distribution of tumor distance from anal verge (p=0.777), pathologic types (p=0.451), pre-op T stage and N stage (p=0.322 and p=0.321), type of surgical procedures (p=0.061, p=0.200), levels of CEA (p=0.195), and PLR (p=0.704). The possiblity of not responding in cases with NLR> 4 was statistically significantly different from those with NLR <4 (95% Confidence Interval: 2.043-62.915) compared to NLR <4 cases (p=0.005). Conclusion: NLR can be used as a predictive factor in locally advanced rectal cancer before initiating neoadjuvant chemoradiotherapy.
Abstract
Amaç: Lokal ileri evre rektal kanserde neoadjuvan kemoradyoterapi yanıtı için öngörülen faktörlerin belirlenmesi tedavi yönetimi açısından çok önemlidir. Neoadjuvan kemoradyoterapi öncesi lokal ileri evre rektal kanser hastalarının klinikopatolojik bulgularının öngörülen değerini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Ocak 2008-2015 tarihleri arasında neoadjuvan KRT tedavisinden sonra opere edilen, uzak metastazı olmayan, lokal ileri evre rektum kanseri tanısı konan hastalar geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Olguların 23’ü (%46) patolojik yanıt vermezken, 27’si (%54) neoadjuvan kemoradyoterapiye yanıt vermiştir. Yanıt veren grup ile yanıtsız grup arasında yaş ortalamaları ve cinsiyet dağılımı (p=0,360, p=0,665), tümörün anal çizgiden mesafesinin dağılımı (p=0,777), patolojik tiplerin dağılımı (p=0,451), pre-op T evre ve N evre (p=0,322 ve p=0,321), cerrahi prosedür tipi (p=0,061, p=0,200), CEA düzeyi (p=0,195), PLO düzeyi (p=0,704) açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. NLO> 4 saptanan olgularda yanıt vermeme olasılığı NLO <4 olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede farklıydı (%95 güven aralığı: 2,043-62,915) (p=0,005). Sonuç: Neoadjuvan kemoradyoterapi öncesi NLO lokal ileri evre rektal kanserde öngörülen bir faktör olarak kullanılabilir.