OSSİKÜLOPLASTİDE REKONSTRÜKSİYON MATERYALLERİNİN İŞİTMEYE ETKİSİ: UZUN DÖNEM SONUÇLAR

THE EFFECT OF THE RECONSTRUCTION MATERIALS TO THE HEARING LEVELS IN OSSICULOPLASTY: LONG TERM RESULTS

Özet

Amaç: Operasyon öncesi iletim tipi işitme kaybı olup, kemikçik zincir rekonstrüksiyonu yapılan hastaların kullanılan materyallere gore işitme sonuçları ve kazançlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: 2008 ile 2014 tarihleri arasında timpanoplasti yada timpanomastoidektomi sırasında kemikçik zincir rekonstrüksiyonu uygulanan 35 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya dahil edilen hastaların demografik verilerinin yan sıra opere edilen kulağın preoperatif işitme eşikleri, ossiküler replasmanda kullanılan materyal bilgileri, ameliyat notları ve postoperatif odyometrik incelemelerine (en erken 1 yıl sonrası) ulaşıldı. Ossiküler replasman için inkus ve hidroksiapatit protez kullanılan 28 hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Hastaların yaşları 11 ila 60 arasında değişmekteydi. 17 hastada inkus şekillendirilerek yerine konmuş, 11 hastada ise hidroksiapatit protez kullanılmıştır. Hastaların tümünde postoperatif greft zar intakttır. 4 hastada postoperatif hava kemik aralığı daha da artmış, 24 hastada ise hava kemik aralığı azalmış ya da kapanmıştır. İnkus ve hidroksiapatit protez kullanılan hastalar arasından işitme kazancı açısından anlamlı fark saptanmamıştır. Sonuç: Ossiküler replasmanda inkus ucuz, erişilebilirliği kolay olmasından dolayı tercih edilebilir. Otolog greft olmayan hastalarda hidroksiapatit protezler de güvenle kullanılabilir.

Abstract

Objectives: The aim of the study is to evaluate the auditory results and acquisitions of the patients, who had pre-operative conductive hearing loss and underwent ossiculoplasty, according to the used materials. Methods: Thirty-five patients’ files that underwent ossiculoplasty during tympanoplasty or tympanomastoidectomy between the years of 2008 and 2014 were investigated retrospectively. Demographic datas, pre-operative threshold of hearing, the material used in ossicular replacement, operation notes and post-operative audiometric investigations (at least 1 year later) were scanned. Twenty-eight of 35 patients, in whom incus and hydroxyapatite prosthesis are used for ossicular replacement, were included in the study. Results: The ages of the patients were between 11 and 60. Shaped incus was used in 17 patients (group 1) and hydroxyapatite prosthesis was used in 11 patients (group 2). Post-operative graft membranes were intact in all the patients. Post-operative air bone gap (ABG) increased in 4 patients, ABG decreased or got closed in 24 patients. There was no statistically significant difference of hearing acquisition between the groups. Conlusion: Incus can be preferred in ossicular replacement as it is cheap and easy to access. Hydroxyapatite prosthesis can also be used safely in the patients, who don't have autologous grafts.