Nöroleptik malign sendrom tablosunda acil servise getirilen Creuzfeldt-Jakob hastalığı olgusu

A case of a Creuzfeldt-Jakob disease presented with neuroleptic malignant syndrome

Ersin Kasım ULUSOY,Şule BİLEN,Turgay ALBAYRAK,MEHMET İLKER YÖN,İrfan ŞENCAN

Özet

Creutzfeldt-Jakob Hastalığı hızlı ilerleyen demans, miyoklonus, piramidal ve ekstrapiramidal bulgularla karakterize nörodejeneratif bir prion hastalığıdır. Kranial MRG'de bilateral caudat nukleus ve putamen T2 sekansında hiperintens izlenirken difüzyon sekansında kortikal kurdela belirtisi görülür. EEG bulguları ve BOS'da 14-3-3 proteinin pozitifliği tanıyı desteklemektedir. Burada, hızlı gelişen demans ve davranış bozukluğu tablosu nedeni ile tedavisine 10 mg/gün olanzapin eklenen ve olanzapine bağlı geliştiği düşünülen nöroleptik malign sendrom nedeni ile acil servise getirilen, takiplerinde Creutzfeldt-Jakop hastalığı tanısı almış olan bir olgu sunul- maktadır.

Abstract

Creutzfeldt-Jakob Disease is a neurodegenerative prion disease characterized by rapidly progressive dementia, myoclonus, pyramidal and extrapyramidal symptoms. Brain MRI reveals hyperintense bilateral caudate nucleus and putamen on T2 sequences and diffusion weighted brain MRI shows cortical riboning. Also characteristic EEG findings and detection of 14-3-3 protein in CSF support the diagnosis. In this article a case of 70 years old female patient accepted to the emergency department with neuroleptic malignant synd- rome was reported. The symptoms were high fever, myoclonus and rapidly progressive dementia under the treatment of olanzapine 10 mg/day. During hospitalization, diagnosis of Creutzfeldt-Jakob disease was considered according to the laboratory and MRI findings.