Elektif sezaryen operasyonları için yapılan spinal anestezide kullanılan levobupivakain ve bupivakainin etkilerinin karşılaştırılması

Comparing the effects of levobupivacaine and bupivacaine used in spinal anesthesia for elective cesarean section

Yaşar Adnan ŞAHİNLER,İsmail Serhat KOCAMANOĞLU,Fatih ÖZKAN,LEMAN TOMAK,ELİF BENGİ ŞENER,Ebru KELSAKA,Fuat GÜLDOĞUŞ,Binnur SARIHASAN

Özet

Amaç: Çalışmamızda spinal anesteziyle yapılan elektif sezaryen operasyonlarında intratekal olarak kullanılan bupivakain ve levobupivakainin etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Spinal anestezi altında sezaryen operasyonu planlanan 80 hasta çalışmaya dahil edildi. Rastgele dağıtılan hastalardan birinci gruptaki 40 gebeye 12,5 mg bupivakain+20 pıgfentanil, ikinci gruptaki 40 gebeye 12,5 mg levobupivakain+20 jugfentanil intratekal olarak verildi. Preoperatif bazal kalp hızı ve arteriyel basınç değerleri elde edildi. Bebek çıkıncaya dek 1 dakika, sonrasında 3 dakika aralıklarla, 20. dakika'dan sonra ise 5 dakika aralıklarla blok seviyesi T 10'a gerileyene kadar bu ölçümlere devam edildi. Ayrıca; motor ve duyusal blok, cerrah ve hasta memnuniyeti ve analjezi kalitesi değerlendirildi. Bulgular: Levobupivakain grubunda 1. dakika Bromage skorları, bupivakain grubuna göre anlamlı düzeyde düşük bulundu (p 0,05). Sonuç: Sezaryen operasyonlarında spinal anestezi uygulamalarında levobupivakainin eşit dozda izobarik bupivakaine iyi bir alternatif olduğu söylenebilir.

Abstract

Objective: We aimed to compare the effect of bupivacaine and levobupivacaine which are intrathecally used during the elective cesarean section under spinal anesthesia. Material and Method: Eighty patients were included in the study groups who were managed with a cesarean section under spinal anesthesia. Randomly selected fourty pregnant were administered with 12.5 mg bupivacaine+20 pig fentanyl and the other 40 pregnant were administered with 12.5 mg levobupivacaine+20 jug fentanyl. The basal heart rate and arterial pressure values were preoperatively obtained. These values were recorded by one minute intervals till the baby came out and then measured by 3 minutes interval After the 20 minutes, measurements were recorded by 5 minutes interval till the block level regressed to T10. Additionally, sensorial and motor block, satisfaction of patient and surgeon, and analgesia, quality were evaluated. Results: The Bromage scores at first minute in the levobupivacaine group were significantly lower compared with the bupivacaine group's (p<0.05). The analgesia period was significantly longer in the levobupivacaine group than the bupivacaine group (p<0.05). The hypotension incidence in the bupivacaine group was significantly higher than levobupivacaine group's (p<0.05). There was no statistical significance-in the apgar score, heart rate, sistolic, and diastolic values of groups (p>0.05). Conclusion: Levobupivacaine is a good alternative for bupivacaine in equal doses during the cesarean section under the spinal anesthesia.