Assessment of long term prognostic value of admission vitamin D level in patients with acute STEMI undergoing primary percutaneous coronary intervention

Primer perkutan girişim uygulanan akut STEMI hastalarda başvuru D vitamini düzeyinin uzun dönem prognostik değeri

Muhammet Hulusi SATILMIŞOĞLU,Mehmet GÜL,Hüseyin Altuğ ÇAKMAK,NİLGÜN IŞIKSAÇAN,Selahattin TÜREN,Uğur KÖKTÜRK,Emre YILMAZ,Muammer KARAKAYALI,Aydın Rodi TOSU

Özet

Objective: Vitamin-D status is very important for optimal function of human body especially cardiovascular system. The aim of this study was to investigate the long term prognostic value of admission vitamin D level in acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) undergoing primary percutaneous coronary intervention (PPCI). Methods: One hundred fifty seven consecutive patients, who were admitted to a training and research hospital with a diagnosis of STEMI and underwent PPCI, were recruited in this prospective study. The study patients were divided into 2 groups according to their vitamin-D levels as follows: High vitamin-D group (n=80) and Low vitamin-D group (n=77). The severity of coronary artery disease (CAD) was assessed with calculation of the SYNTAX score. Results: There were significant negative correlations between Vitamin-D level and SYNTAX score, serum glucose, and gender, but a positive correlation with hemoglobin level. Cardiovascular mortality was found to be significantly higher in the low vitamin-D group as compared to the high group (p<0.001). In multivariate analysis, low vitamin-D level was found as a significant independent predictor of long term cardiovascular mortality after adjusting for other risk factors. Conclusion: We demonstrated that low admission vitamin-D is related to severity of CAD. Vitamin-D deficiency is an independent predictor for long term cardiovascular mortality in acute STEMI undergoing PPCI.

Abstract

Amaç: Vitamin-D, insan vücudunda özellikle kardiyovasküler sistemin işlevi için çok önemlidir. Bu çalışmanın amacı, primer perkütan koroner girişim (PPCI) uygulanan akut ST-segment yükselmeli miyokard infarktüsünde (STEMI), hastane başvurusu sırasındaki D vitamini düzeyinin uzun dönem prognostik değerini araştırmaktı. Yöntemler: Bu prospektif çalışmada, eğitim ve araştırma hastanesine STEMI tanısı ile başvuran ve PPCI uygulanan ardışık 157 hasta alındı. Çalışma hastaları başvuru vitamin-D düzeylerine göre 2 gruba ayrıldı: Yüksek vitamin-D grubu (n = 80) ve düşük vitamin-D grubu (n = 77). Koroner arter hastalığının şiddeti SYNTAX skoru ile hesaplandı. Bulgular: Vitamin-D düzeyi ile SYNTAX skoru, serum glikozu ve cinsiyet arasında anlamlı negatif korelasyon vardı, fakat hemoglobin düzeyi ile pozitif korelasyon vardı. Kardiyovasküler mortalite, düşük vitamin-D grubunda, yüksek gruba göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p <0.001). Çok değişkenli analizde, düşük vitamin-D düzeyinin, diğer risk faktörlerini ayarladıktan sonra uzun vadede kardiyovasküler mortalitenin anlamlı bağımsız bir göstergesi olduğu bulunmuştur. Sonuç: Düşük başvuru vitamin D düzeyinin koroner arter hastalığı şiddeti ile ilişkili olduğunu gösterdik. Vitamin-D eksikliği, PPCI uygulanan akut STEMI'de uzun süreli kardiyovasküler mortalite için bağımsız bir belirleyicidir.