Psychiatric co-morbidity and attachment styles in obese adults: A comparative study with healthy volunteers

Yetiþkin obez bireylerde psikiyatrik ek taný ve baðlanma stilleri:Saðlýklý gönüllülerle karþýlaþtýrmalý bir çalýþma

Özet

Objective: Psychiatric co-morbidity and attachment issues are prevalent in obese patients. A possible relationship between insecure attachment styles and eating disorder risk has been proposed. The aim of this study is to determine the psychiatric co-morbidity, attachment styles and related risk factors in obese patients. Method: Obese patients with body mass index of 30 kg/m2 or higher and non-obese controls matched for age, sex and education were included with a total sample of 173 participants. Diagnostic assessment using Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders and the Adult Attachment Scale, Hamilton Depression and Hamilton Anxiety scales were carried out. Attachment styles were classified as-anxious/ambivalent, avoidant and secure. The anxious/ambivalant and avoidant groups were combined and compared with the secure group. Results: Fifty three (40.8%) obese patients had psychiatric disorders including major depression (n=44; 33.8%). Anxiety was found to be a risk factor with obesity and BMI in both patients with or without any psychiatric co-morbidity. Psychiatric co-morbidity was significantly higher in obese patients (40.8%) than controls (18.6%). 55.4% of the participants had insecure attachment styles, it was significantly higher in obese patients. Insecure attachment styles were higher with psychiatric co-morbidity. Discussion: Psychiatric co-morbidity and insecure attachment styles were prevalent in obese patients, and the symptom of anxiety was found to be a predictor of obesity and body mass index. Psychiatric examinations including attachment styles and anxiety will help to advance better treatment strategies for obese patients.

Abstract

Amaç: Obez hastalarda psikiyatrik ek taný ve baðlanma sorunlarý yaygýndýr. Güvensiz baðlanma stilleri ile yeme bozukluðu arasýnda baðlantý olduðu ileri sürülmektedir. Bu çalýþmanýn amacý, obez bireylerdeki psikiyatrik ek taný, baðlanma stilleri ve iliþkili risk faktörlerini belirlemektir. Yöntem:Beden kitle indeksi 30 kg/m2 ve üstü olan obez bireyler ile; yaþ, cinsiyet ve eðitim açýsýndan eþleþtirilmiþ obez olmayan kontrollerden oluþan 173 olgu çalýþmaya alýndý. Bu olgulara, DSM-IV Eksen I Bozukluklarý için Yapýlandýrýlmýþ Klinik Görüþme, Eriþkin Baðlanma Biçimi Ölçeði, Hamilton Depresyon ve Hamilton Anksiyete Derecelendirme Ölçekleri uygulandý. Baðlanma stilleri; anksiyöz/ambivalan, kaçýngan ve güvenli olaraksýnýflandýrýldý. Anksiyöz/ambivalan ve kaçýngan gruplar birleþtirilerek güvenli baðlanma grubu ile karþýlaþtýrýldý. Bulgular: Obez bireylerin %40.8'inde (n=53), baþta major depresyon (n=44, %33.8) olmak üzere psikiyatrik ek taný mevcuttu. Obez hastalarda psikiyatrik ek taný (%40.8), saðlýklý kontrollerden (%18.6) anlamlý olarak daha fazlaydý. Psikiyatrik ektanýsý olan veya olmayan bireylerde anksiyete, obezite ve beden kitle indeksi açýsýndan bir risk faktörü olarak bulundu. Olgularýn %55.4'ünde güvenli olmayan baðlanma vardý ve bu, obez hastalarda anlamlý olarak daha sýktý. Psikiyatrik ek taný varlýðýnda güvensiz baðlanma stili daha yaygýn görüldü. Sonuç: Obez hastalarda psikiyatrik ek taný ve güvensiz baðlanma stilleri yaygýndý ve anksiyete, obezite ve beden kitle indeksi açýsýndan bir öngörücü faktör olarak saptandý. Obez hastalarda, baðlanma stilleri ve anksiyeteyi de içeren psikiyatrik deðerlendirmeler, bu olgular için daha iyi tedavi stratejileri geliþtirilmesinde yardýmcý olacaktýr.