Clinical features, treatment and monitoring in patients with polymyalgia rheumatica

Fatma Gül YURDAKUL,HATİCE BODUR,Filiz SİVAS,Bedriye BAŞKAN,Filiz ESER,Onur YILMAZ

Özet

Amaç: Bu çalışmada polimiyalji romatikalı Türk hastaların klinik semptomları ve laboratuvar bulguları değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Polimiyalji romatikalı 41 hastanın (9 erkek, 32 kadın; ort. yaş 65.5±7.6 yıl; dağılım 60-80 yıl) klinik verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların klinik semptomları, laboratuvar bulguları, tedavileri ve tedaviye yanıtları incelendi. Bulgular: En yaygın semptomlar iki taraflı omuz ağrısı (%59.9) ve sabah tutukluğu (%48.78) idi. Tanı sırasında ortalama eritrosit sedimentasyon hızı 66.8±22.5 mm/s iken, ortalama C-reaktif protein değeri 48.7±25.8 mg/dL idi. Kortikosteroid tedavisinin üçüncü haftasında 33 hastada (%80.5) tedaviye iyi yanıt saptandı. Tedaviye iyi yanıt veren hastaların yaş ortalaması (67.2±6.7) tedaviye yetersiz yanıt veren veya hiç yanıt vermeyen hastaların yaş ortalamasından (58.5±7.8) yüksekti (p=0.009). Sonuç: Hastaların klinik özellikleri, laboratuvar bulguları, başlangıç steroid dozları ve kortikosteroid tedavisine yanıtları literatür ile uyumlu idi. Ancak sabah tutukluğu oranı yüksek, periferik artrit nadir idi. Polimiyalji romatikalı hastalarda dev hücreli arterit saptanmadı. Erken steroid tedavisine iyi yanıt daha yaşlı hastalarda gözlemlendi. Nüks oranı düşük idi. Tedaviye yanıtı, remisyonu ve nüksü etkileyen faktörleri değerlendirmek için ileri çalışmalar gereklidir.

Abstract

Objectives: This study aims to evaluate the clinical symptoms and laboratory findings of Turkish patients with polymyalgia rheumatica. Patients and methods: Clinical data of 41 patients (9 males, 32 females; mean age 65.5±7.6 years; range 60 to 80 years) with polymyalgia rheumatica were retrospectively evaluated. Patients clinical symptoms, laboratory findings, therapies and therapeutic responses were analyzed. Results: The most common symptoms were bilateral shoulder pain (59.9%) and morning stiffness (48.78%). Mean erythrocyte sedimentation rate at diagnosis was 66.8±22.5 mm/h, while mean C-reactive protein value was 48.7±25.8 mg/dL. In the third week of corticosteroid treatment, good response to treatment was detected in 33 patients (80.5%). Mean age of patients who gave good response to treatment (67.2±6.7) was higher than mean age of patients who gave poor or no response to treatment (58.5±7.8) (p=0.009). Conclusion: Patients clinical features, laboratory findings, initial steroid doses, and responses to corticosteroid therapy were consistent with the literature. However, the rate of morning stiffness was high and peripheral arthritis was rare. Giant cell arteritis was not detected in patients with polymyalgia rheumatica. Good response to early steroid treatment was observed in older patients. Rate of relapse was low. Further studies are required to evaluate factors affecting response to treatment, remission, and relapse.