The prevalence and characteristics of psoriatic arthritis in patients with psoriasis in a tertiary hospital

Üçüncü basamak bir hastanede psoriazisli hastalarda psoriatik artrit prevalansı ve özellikleri

Nilay ÇINAR,HATİCE BODUR,Filiz ESER,ÜLKER GÜL,MÜZEYYEN GÖNÜL,IŞIL DENİZ OĞUZ

Özet

Amaç: Bu çalışmada, psoriazis (Ps)'li hastalarda psoriatik artrit (PsA) prevalansı araştırıldı ve PsAlı veya PsAsız hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri karşılaştırıldı. Hastalar ve yöntemler: Ekim 2009 - Eylül 2010 tarihleri arasında Dermatoloji Polikliniğine başvuran toplam 126 Ps'li hasta (59 erkek, 67 kadın; ort. yaş 45.6±13.8 yıl; dağılım 18-82 yıl) bu çalışmaya alındı. Hastalar Psoriatik Artrit Sınıflama kriterleri kullanılarak PsA açısından tarandı. PsA olarak sınıflandırılan hastalar Moll ve Wright kriterlerine göre gruplandırıldı. Entezopati Maastricht Ankilozan Spondilit Entezit skoruna göre değerlendirildi. Psoriazis Alan ve Şiddet İndeksi skorları aynı dermatolog tarafından hesaplandı. Bulgular: PsA prevalansı %25.4 idi. PsA bulunan grupta Ps süresi anlamlı olarak daha uzundu. En yaygın tip asimetrik oligoartiküler tip idi (%53.1). Önceki çalışmalarla kıyaslandığında, çalışmamızdaki izole spondiloartropati oranı daha yüksekti (%21.9). Tırnak tutulumu, Psoriazis Alan ve Şiddet İndeksi skoru, ortalama eritrosit sedimantasyon hızı ve C-reaktif protein değerleri PsA bulunan grupta anlamlı olarak daha yüksekti. Sonuç: PsA'lı hastalarda yüksek izole spondiloartropati oranı, seronegatif spondiloartropatilerin ayırıcı tanısında PsA'nın akla getirilmesi gerektiğine işaret eder. Tırnak tutulumunun artritli olgularda daha sık görülmesi, Psli hastalarda PsA taramasında yardımcı olabilir. Ayrıca, cilt lezyonu daha şiddetli olan hastalarda PsA gelişme olasılığının ve uzun süre Pssi olan hastalarda artrit gelişme olasılığının daha yüksek olduğunu gösteren bulgularımız, Psli hastalarda artrit gelişme olasılığı açısından klinisyene yol gösterebilir.

Abstract

jectives: This study aims to investigate psoriatic arthritis (PsA) prevalence in patients with psoriasis (Ps), and compare clinical and laboratory characteristics of patients with or without PsA. Patients and methods: A total of 126 patients (59 males, 67 females; mean age 45.6±13.8 years; range 18 to 82 years) with Ps who applied to Dermatology Outpatient Clinic between October 2009 and September 2010 were included in this study. The patients were screened for PsA using Classification of Psoriatic Arthritis criteria. The patients classified as PsA were grouped according to Moll and Wright criteria. Enthesopathy was evaluated according to Maastricht Ankylosing Spondylitis Enthesis score. Psoriasis Area and Severity Index scores were calculated by the same dermatologist. Results: The prevalence of PsA was 25.4%. Ps duration was significantly longer in the group with PsA. The most common type was asymmetrical oligoarticular type (53.1%). Compared to previous studies, the rate of isolated spondyloarthropahty was higher in our study (21.9%). Nail involvement, Psoriasis Area and Severity Index score, mean erythrocyte sedimentation rate, and C-reactive protein values were significantly higher in the group with PsA. Conclusion: High rate of isolated spondyloarthropahty in patients with PsA indicates that PsA must be kept in mind in the differential diagnosis of seronegative spondyloarthropathies. The fact that nail involvement is seen more frequently in patients with arthritis may assist in screening of PsA in patients with Ps. In addition, our results showing a higher probability of PsA development in patients with more severe skin lesions and a higher probability of arthritis development in patients with long lasting Ps may guide clinicians in terms of the probability of arthritis development in patients with Ps.