Çocukluk çağında obezitenin işeme fonksiyon bozukluğuna katkısı var mıdır?

Özet

Amaç: Çocuklarda obezite, tüm dünyada önemli bir sağlık sorunu olup, işeme bozuklukları ile ilişkisi gösterilmiştir. Alt üriner sistem işeme disfonksiyonu, anatomik ve nörolojik anomalileri olmayan hastalarda dış üretra sfinkterinin gevşeyememesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çalışmamızın amacı, obez çocuklar ile normal kilodaki işeme fonksiyon bozukluğu olan çocukların klinik semptomlarını, tiplerini, işeme semptom skorlarını ve üroflov şekillerini karşılaştırmaktır. Yöntem: Çalışmamıza yaşları 7-18 arasında olan, 45 obez ve benzer yaş ve cinsiyette, normal kiloda 40 hasta alındı. Bu hastalara işeme semptom skoru, üriner sistem ultrasonografisi ve işeme sonrası mesanede kalan idrar volüm tayini, üroflovmetri-EMG uygulandı. Elde edilen üroflov eğrileri çan, kule, kesilmiş, kesik kesik ve plato olarak sınıflandırıldı ve sonuçlar iki grup arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki grubun yaş, cinsiyet, ailede enürezis ve/veya işeme disfonksiyonu öyküsü varlığı benzer bulundu. Obez hasta grubunda işeme semptom skorları kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek saptandı (p 0,05). Sonuç: İşeme disfonksiyonu, obez çocuklarda sorgulanması ve tedavi edilmesi gereken önemli bir sağlık sorunudur. Erken tanı ve tedavi, prognozu olumlu etkilediği gibi, tedavi süresini de kısaltmaktadır.

Abstract

Objective: Childhood obesity is an important health problem all over the world and has been shown to be associated with voiding disorders. Lower urinary system voiding dysfunction in patients without anatomic, and neurological anomalies becomes manifest as a result of nonrelaxation of external urethral sphincter. The aim of our study is to compare the clinical symptoms, their types, voiding symptom scores and uroflow patterns of obese and normal weight children with voiding dysfunction. Method: Forty-five obese, and 40 age-matched normal weight children aged between 7-18 years were enrolled in this study. All patients underwent voiding symptom scoring, urinary system ultrasonography for measurement of residual urine volume and uroflowmetryEMG. Uroflow curves were classified as bell, tower, interrupted, staccato and plateau. The results were compared between groups. Results: Both groups had similar age, gender, family history of enuresis and/or voiding dysfunction. In obese group, voiding symptom scores, were significantly higher than those of the control group (p 0.05). Conclusion: Voiding dysfunction is an important health problem that needs to be questioned and treated in obese children. Early diagnosis and treatment effects the prognosis positively and also shortens the duration of the treatment.